Question

胰岛素释放试验

空腹血糖：7.36，喝葡萄糖后半小时：12.28，一小时：16.00，二小时：15.11，三小时：8.47.
空腹胰岛素：9.02，半小时：32.17，一小时：56.86，二小时：47.20，三小时：27.29
空腹C肽：2.52，半小时：4.54，一小时：7.14，二小时：9.55，三小时：6.59

本人男，47岁。目前未见明显糖尿病症状，五月份体检发现空腹血糖7.3，因无症状未引起重视，国庆放假才找时间去复查。请专家帮忙分析，我是不是已经为糖尿病病人？目前需要怎么样治疗？还有机会痊愈吗？谢谢！

Answer 1

1，很遗憾，从你试验结果判断，本次OGTT试验结合你五月份空腹血糖结果可诊断糖尿病。胰岛素释放及C肽试验显示胰岛素高峰延迟，应该属于2型糖尿病。
2，你目前餐前血糖尚可，餐后偏高，在饮食控制及运动的基础上，可酌情使用拜糖平；当然，如你体型偏胖，可使用二甲双胍。
3，如你的糖尿病不是由于继发性的，比如使用激素、胰腺切除等，而是原发性的，也很遗憾，目前糖尿病可以说是终身病，尚无确切的治愈手段。如有人说可以，可以说百分百是假的。
4，也不必太担忧，糖尿病只要血糖控制好，和正常人没啥区别，工作生活都一样。

Answer 2

您好：一次血糖异常不能确诊糖尿病，建议复查血糖，以便明确诊断。如果确诊糖尿病，需要系统治疗。糖尿病的治疗,要根据糖尿病病人的个体情况来定,首先要了解患者的血糖,胰岛功能,有无并发症等情况,才能制定出具体的治疗方案,不要盲目用药,以免延误病情.目前国内外专家提倡早期使用干细胞治疗糖尿病效果非常好：传统治疗2型糖尿病方法是先饮食、运动治疗，无效后用口服降糖药，再无效用胰岛素，已延续了几十年。这种方法主要是应用磺脲药，刺激胰岛β细胞分泌更多的胰岛素以降低血糖。然而忽视了长期刺激带病工作的胰岛细胞，使其得不到充分休息，会导致胰岛功能的过早衰竭，并发症提前出现。那么理想的治疗方案应该是在降低血糖的同时，尽量保护胰岛细胞功能。提前采用干细胞是目前理想的选择。它的益处是：可以纠正体内胰岛素的不足，降低高血糖对β细胞的毒性作用，改善内源性胰岛素的分泌，抑制肝糖输出降低清晨高血糖，提高周围组织对胰岛素的敏感性，使已经受损的胰岛细胞得到休息，残存胰岛功能得到恢复，如此可以延缓疾病进展。糖尿病的治疗要从5方面着手,就是药物治疗、饮食疗法、运动疗法、糖尿病教育、血糖的监测,有一环节做不好,都会影响治疗,建议要到糖尿病专科医院正规治疗.或者查询有关干细胞治疗糖尿病的新新闻。

Answer 3

糖尿病可以诊断，糖尿病可治、可控，无需惊慌，没有明显症状，查一下糖化血红蛋白及相关检查，到专科医师处治疗既可。首诊病人用药有讲究，切勿自行用药。

Answer 4

这个由于不同的医院采用的实验设备和试剂不同，那么您所说的胰岛素释放实验的正常值是不尽相同的，所以现在是否正常需要依靠您检查之后化验单后面提供的参考值进行判断的，另外您想判断是否罹患糖尿病的话，还建议您在进行空腹血糖，OGTT实验和糖化血红蛋白的检查，重点再根据空腹血糖和糖化血红蛋白的检查来进一步判断是不是糖尿病，再根据检查的结果来决定是否需要降糖治疗了。

Answer 5

胰岛素释放试验受试者口服葡萄糖或用馒头餐来刺激胰岛β细胞释放胰岛素，通过测定空腹及服糖后1小时、2小时、3小时的血浆胰岛素水平，来了解胰β细胞的储备功能，也有助于糖尿病的分型及指导治疗。