Question

小儿遗尿

我家女儿四岁半，白天控制不了尿，总是这边喊要小便，那边就来不急撒到裤子上一些，请问她是遗尿症吗？能治吗？怎么治？谢谢
晚上不尿床，就白天，每次从幼儿园接回来发觉裤子总是潮的

Answer 1

　　长期以来很多家长并不认为尿床是一种病，认为孩子是玩累了，喝水多了或者干活脆认为孩子懒，没有养成良好习惯造成的，并且由于长期照料患儿疲惫不堪而责备和打骂患者，实际上尿床主要是由于排尿的神经中枢功能不健全以及对有关神经支配不灵而引起的。
　　孩子3岁以前尿床大多数是正常的生理现象，随着年龄的增长会慢慢改善。对膀胱充盈的觉醒反应是一个随着年龄渐渐发育成熟的生理过程，一般来说，此过程的发育在幼儿2岁以后才开始出现，至少近5岁时接近完善。
　　3岁以前该觉醒反应正处于发育过程中，当此生理过程建立并发育成熟后，膀胱充盈刺激可引起脑电波的改变，使深睡眠状态转入浅睡眠状态，不继续的刺激终致觉醒。因此，正常儿童即使在睡眠中也不会发生尿床 。
　　遗尿症患儿，此种发育迟缓或发生障碍。患儿在膀胱充盈时，不能把膀胱充盈的刺激这一信号像正常人一样传递给大脑皮质，致使膀胱充盈到一定限度后逼尿肌产生收缩，而患儿仍不觉醒，出现尿床。

　　孩子尿床有很多种原因及纠正措施：

　　一： 遗尿症。年龄在 5 周岁以上或智龄在 4 岁以上，觉醒时或入睡后，仍不能控制排尿； 5 岁儿童每月至少有 2 次遗尿， 6 岁以上儿童每月至少有 1 次遗尿；不是由神经系统损害或药物引起。
　　纠正措施：
　　1 、行为治疗：从治疗第 1 天起，要求家长为患儿设置日程表，以便每天进行记录（可使用日历）。当尿床时，努力寻找可以导致尿床的因素，并记录在日程表上，如未按时睡眠，睡前过于兴奋，白天过于激动，傍晚液体摄入量太多等。当患儿无尿床时，便把 1 颗星画在日程表上，并予口头表扬或物质奖励。每周与医师会晤 1 次。
　　2 、建立条件反射：从治疗开始起，要求家长每天在患儿夜晚经常发生尿床的时间前，提前半至 1 小时用闹钟将患儿及时唤醒，起床排尿。并鼓励患儿自己去厕所小便，目的在于使患儿在比较清醒的情况下把尿排泄干净。
　　3 、膀胱功能锻炼：督促患儿白天多饮水，尽量延长两次排尿间隔时间，促使尿量增多，使膀胱容量逐渐增大，鼓励患儿在排尿中间中断排尿，数 1 至 10 ，然后再把尿排尽，以提高膀胱括约肌的控制能力。

　　二、也是最主要的原因是家长没有给孩子进行习惯养成。

　　习惯如何养成：

　　1 、睡觉前一定要让孩子上厕所，睡前一个小时尽量不要吃水果或喝太多的水。

　　2 、每隔一段时间（根据自己孩子排泄的周期）叫醒孩子上厕所，一定要叫醒，让他清醒地意识到自己在正确的地方上厕所，而不是迷迷糊糊在床上。

　　我是河北省石家庄健安中医院遗尿科的随主任。我个人认为注意了这些就会逐渐减轻了。试试吧

Answer 2

遗尿症多指少年或儿童睡眠时尿身上,等睡醒才知道自己尿床;边喊边拉尿在身上,这不是遗尿症,是孩子贪玩忘记排尿,给孩子养成定时排便的习惯.