肾病影响性生活吗
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正常适度的性生活有利于婚姻幸福美满,又可增进机体的新陈代谢。肾病患者能否过性生活,往往是大家所关心但又难以启齿的困惑。
肾脏在人的生命活动中占有重要地位。中医认为"肾藏精",肾精充实则温养全身脏腑,过度的性生活容易耗精而伤肾。所以慢性肾病患者的性生活需有节制,控制在不觉得很疲劳的状态。在急性肾炎、慢性肾炎病情尚不稳定的情况下,不宜过性生活,以免影响疾病的康复甚至加重病情。在慢性稳定期,可根据病情适当过性生活,但切忌过度,应该适当控制性生活的频率及每次持续时间。还应注重卫生,在性生活前后需清洁外阴,并在性生活之后立即排尿一次,以防上行性感染影响原有疾病的控制。
解决了"能否有性生活"的问题之后,可能有的患者感觉患病后性能力较前明显下降,表现为性欲的减退、性功能的下降。与患病前相比较,男性较多体现在阴茎勃起困难或勃起后不能维持勃起状态;女性较多体现在难以激起性兴奋。
性功能受生理、心理、疾病、环境等多种因素的影响,肾脏疾病一般不会严重影响性腺功能,导致性激素的异常。有的患者不但有正常性生活,而且还有生育能力。但随着肾功能逐渐衰竭,最终到终末期肾病(尿毒症)时,机体的其他系统会受到一定的影响,也会间接影响性功能。
心理因素对肾脏病患者的性功能有着非常重要的影响,如患者害怕性生活会加重病情,因自身疾病产生情绪低落、自卑,甚至抑郁,或因疾病产生较大的经济及家庭压力等都会影响患者的性欲。除了心理因素,慢性肾衰本身和合并的高血压、糖尿病、免疫功能紊乱,以及疾病所引起的电解质紊乱、贫血等也会导致性腺功能低下、激素水平紊乱。接受正规的肾脏替代治疗后,患者的性功能可有部分改善,部分接受肾移植的患者性功能改善更加明显。
另外,慢性肾脏病患者长期服用的多种药物对性功能的影响也不容忽略,尤其是某些降血压和降血脂的药物,还有某些免疫抑制剂如环磷酰胺等,可能对部分患者的性腺功能有一定的抑制作用。
在治疗方面,需要兼顾肾病及合并症、并发症的控制,改善机体的内环境,在疾病有效控制的情况下,权衡利弊,尽可能避免药物对性功能的影响,必要时可考虑更换药物的种类。并结合心理调整,疏导情绪,缓解压力,解除思想负担。如有特殊需要,可以到正规医院采用性激素补充疗法。总之,肾病对患者的性生活有一定影响,但也不绝对,只要找到原因,对症处理,还是有希望恢复往日风采的。(于青 上海交通大学附属第一人民医院肾内科副主任、主任医师)
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