Question

简述影响心输出量的主要因素

Answer 1

简述影响心输出量的主要因素有：心脏的后负荷、心脏的前负荷、心率、心肌的收缩性。

第一、心脏的后负荷：

心脏的后负荷也就是指心肌在收缩的时候所遇到的阻力，也就是动脉血压。长期的高血压时就可能会导致心脏的后负荷加重从而导致心衰。

第二、心脏的前负荷：

心脏的前负荷也就是指心室舒张末期的充盈血量，这种情况一般常见于输液过快或者是输液量过多引起的心衰。

第三、心率：

心率加快也就会导致心输出量增加。

第四、心肌的收缩性：

心肌的收缩性也就是指心肌的前后负荷正常的情况下心肌内在的工作性能。    

测定原理和方法：

测定单位时间内经过肺循环的血流量：

（即费克氏法）弗克氏法的原理，当某种指示物在某一定部位（例如，肺部）进入血循环时,其进入速率等于该物质在进入两侧（例如，肺动脉和肺静脉内）的浓度差（C2S－C1S）乘以流量（F）。

一定时间内的流量（F）等于同时间内该物质的进入量除以进入点两侧该物质的浓度差。应用费克氏原理以测定心输出量时，曾发现经过肺进入血循环的氧几乎是理想的指示物质，因为肺部摄氧速率以及肺部两侧血氧浓度都容易测定。

指示剂稀释法：

此法系选用一定量（假定为m毫克）无害，不易透出毛细血管并易于定量的物质，例如，某些染料或放射性同位素等，将其迅速注入大动脉中，经不同时间后从外周动脉采取血液样品，以测定该物质在动脉血中浓度的变化。

当注入染料经一定时间后，动脉血内由于染料的再循环，动脉血内染料浓度回升，然后逐渐降下而达零点。可用曲线下降坡度外推法或用半对数坐标绘图法而得到零点浓度的时间。