Question

真菌感染引起的皮肤病都有哪些？

Answer 1

真菌，即一般人俗称的霉菌，普遍存在人们日常生活中的各个角落：过期的面包，雨天没晾干的鞋子，或是摆在桌上忘了吃的橘子，几天后当上面开始出现白白毛毛的东西时，这就是长真菌---发霉了。我们的身体也会受到真菌的感染，如香港脚、头癣、灰趾甲等，均为此病的范畴。虽然这是一个我们熟知的古老疾病，但真正遇到疑似皮肤病灶时，却不一定可以做出正确的诊断，要不是“张冠李戴”，错把其他疾病误认为是真菌感染，就是“对面不相识”，明明是真菌感染，却误认为是其他疾病。不少人认为胯下痒，脚脱皮是件小事而自行购买成药治疗，结果常是，因为擦错药使真菌感染更加严重，或者原本就不是真菌感染而一直使用抗真菌的药膏治疗，不仅浪费金钱，更浪费时间。以下针对人体真菌感染做一简单介绍，希望大家可以更进一步了解这类的疾病。 一、皮癣菌感染 皮癣菌是包括几种不同属或不同种的真菌，它们会感染我们皮肤的最表层（角质层）、指甲或头发。临床上造成的疾病有足癣（香港脚）、股癣、体癣、头癣、甲癣（灰指甲）等，分述如下： 1、足癣（香港脚） 足癣是最常见的皮肤真菌感染。台湾地区潮湿温热的气候，及都市化生活长时间穿鞋，都会助长足癣的发生。一定要会痒的才叫足癣吗?答案是否定的，足癣不一定会有症状，尤其刚开始只有轻微脱皮时，并不会有任何不适，因此常被误认为是湿疹而失去治疗的先机。临床上足癣有几种不同的型态： （1）脱皮型：脚底、脚缝或脚掌侧边出现有细屑的脱皮， （2）厚皮型：常在脚后跟出现有细屑的厚皮， （3）糜烂型：脚缝皮肤出现白色糜烂的表现，有时会有渗出液， （4）水泡型：在脚底或边缘出现大小不一的水泡， （5）环形红斑型：在脚背或脚侧出现真菌感染的典型环形红斑，不治疗会渐渐向外扩散。足癣若没有适当的治疗，常会使皮肤的完整性被破坏，增加次发性细菌感染的机会，因而造成蜂窝组织炎的情形亦时有所闻，不可不慎!足癣的治疗以外用抗药剂为主，一般治疗所需的时间约为四周，视感染的类型和严重程度而定，要按时耐心涂药治疗。厚皮型足癣对治疗的反应较慢，因此需要较长的治疗时间。洗衣服时可用先用开水将袜子烫过后再清洗，以消灭附着其上的菌丝或孢子。家中拖鞋应避免混穿，以减少家人间交叉感染的机会。 2、股癣、体癣、手癣 股癣即俗称的胯下痒，指的是真菌在腹股沟部位的感染。不痒则已，一痒起来会令人坐立难安。长时间坐在桌前的上班族及学生，及在烈日下工作的劳动朋友，是股癣病患的大宗。临床上可见一圈红斑以腹股沟为底往外扩张，有细屑在最外围的红圈上，中间部份常是暗棕色的痕迹。体癣的临床表现和股癣相似，均为往外扩大的红色斑块，在长期卧床、糖尿病或免疫低下的病人，病灶的数目会较多，面积会较大。手癣则是真菌长到手上去，在掌面会有脱屑或厚皮，常合并足癣发生。一般民众对股癣较有概念，但体癣和手癣则常被当做湿疹治疗，加之类固醇药膏的使用，往往让真菌生长更加旺盛，造成大面积的感染。治疗以外用抗药剂为主，股癣对治疗的反应不错，治疗的时间约需二周。体癣则需视感染的面积及严重程度而定，一旦确定为真菌感染，应暂停原先使用的类固醇制剂，抗组织胺可减少搔痒的不适，防止因过度搔抓引起破皮甚至次发性细菌感染。若合并有免疫低下或糖尿病，应与内科医师一同处理。手癣的治疗原则与足癣相同。清洗衣物前可先以开水烫过后再清洗，盥洗用具如毛巾等，应避免与家人共用。