Question

食道炎与食道肿瘤如何进行区分？麻烦告诉我

Answer 1

谈到肿瘤，许多人都不寒而栗，就像身体里有一枚“定时炸弹”。在众多肿瘤中，有一种会对病人造成极大的痛苦，常常吞咽困难，甚至连喝水也会感到阻塞，发展到后期连液体都咽不下去，它就是食管癌。

早期症状往往不明显，还断断续续的

首先是有异物感。早期大部分患者食道内会有异物感，在进食或者吞咽唾液时会出现，这种异物感出现部位跟病变部位是一致的，病情进一步发展后还会出现疼痛，尤其是吞咽硬、辣、热的食物时，会有鱼刺划过喉咙的感觉。

其次是食物停滞。在吞咽食物时，食物在食道内下咽的速度会在病变部位变低，这就是食物下咽过程中的停滞感。食管内上、中段是该病高发的部位，开始时会有轻微的停滞感，这是由于食道内食管粘膜伴随不同程度的炎症导致。

还有就是胸后骨疼。这种症状非常特殊，并不是持续出现，而是间歇性的，在劳累后或者是快速进食后会出现这种症状，这是因为在进食过程中，食道蠕动刺激到病变部位才出现的症状。

然后还有胸闷和喉咙干燥。胸前会有一种闷气的现象出现，胸内出现压迫感觉，在吞咽食物时很明显。

还会出现腹部饱胀感和腹痛。这种症状在进食中非常明显，但是间歇性的，这种症状也是贲门癌的早期症状。

热烫食物并不是致食管癌的“首恶”

高温饮食会烫伤食道黏膜，在黏膜细胞反复修复自身的过程中，就有可能产生突变，诱发恶变。这不是主要原因，只是很多原因中的一种。

除了热烫饮食之外，还有长期精神紧张、食用霉变食品、肿瘤家族史、食道慢性炎症，以及饮酒、长期食用高盐、油炸、辛辣饮食，还有蔬菜水果摄入不足、空气污染等多种因素，都是常见诱发高危因素。

“精神紧张”是最容易被忽略的主要因素

在众多诱发因素中，有一个最容易被人忽略的主要因素，就是长期精神紧张。相关肿瘤流行病学研究中，长期精神紧张诱发肿瘤的危险性，比热烫饮食危险性要高5倍，是危险性最高的因素。

很多人可能不明白，精神紧张为什么会导致肿瘤？因为健康人每天也会产生6000个左右肿瘤细胞，但人体有强大免疫系统可以清除这些肿瘤细胞，并不会发展为肿瘤。长期精神紧张时使机体免疫力减弱，肿瘤细胞自然就容易趁虚而入了。

不想被食管癌“盯上”，4个“不要”可得认真遵守

不要吃滚烫食物

很多人没有注意这个问题，平时在饮食过程中太过心急，食物温度非常高，在滚烫的状态下就摄入，会对消化系统黏膜造成损伤，在不断刺激的影响下产生炎症，反复的炎症影响会诱发增加发病率。

不要大量吸烟喝酒

很多人食管癌发病率高和长期大量吸烟喝酒有关，里面的有害物质获取过多会刺激食管黏膜，增加恶变风险。长期过量吸烟喝酒身体抵抗力薄弱，粘膜又受到损伤，会诱发疾病。

不要总吃腌制食物

腌制食物含有亚硝酸盐量多，这种物质有致癌作用。长期大量摄入食管粘膜受损，发生恶变之后对人体健康造成威胁。

不要挑食或者偏食

很多人在饮食过程中挑食和偏食，营养物质获取过少同样会增加食管癌患病率。通过相关研究发现，缺乏微量元素，维生素都会增加患病率，特别是铁元素、锌元素、维生素A、维生素C、B族维生素，这些类型的营养物质无法及时获取都会让食管癌发病率高。

食管是消化系统的一部分，保持食管功能正常身体才会维持健康。良好的生活习惯以及正确的饮食方法是需要大家在生活中时刻注意的，不能够视若无睹，要通过合理措施达到预防效果。

陈长怀主任医师，现执业于北京三溪堂中医诊所，为著名中医肿瘤专家，从事中西医结合治疗肿瘤的临床医疗、科研及教学工作40余年。

擅长：

1、消化道肿瘤包括食道癌、胃癌、十二指肠腺癌、肝癌、胰腺癌、结直肠癌的临床治疗，提高患者生存治疗，提高患者生存治疗，防治复发转移。

2、治疗肺癌、肾癌、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌、恶性淋巴瘤、骨肉瘤等。

3、治疗中晚期各类肿瘤，减轻放化疗的毒副作用。对减少恶性胸腹水有独特有效的治疗方法。

Answer 2

早期没有明显症状的食道肿瘤与食道炎的确很难区分，所以，要想得到及早有效的治疗还是还是要尽早到医院进行诊断治疗。内窥镜检查是确诊和区别食道肿瘤和食管炎的重要方法。 食道肿瘤是发生在食管上皮组织的一种恶性肿瘤。早期食道肿瘤或时轻时重，或无明显症状，只有当肿瘤长到了一个程度引起症状才被注意到。其中最常见症状为胸骨后不适，烧灼感，针刺感或牵张样痛，进食通过缓慢并有滞留的感觉或轻度哽噎感，体重减轻，慢性出血等。 在上述早期症状出现后，在数月内病情逐渐加重，由不能咽下固体食物发展至液体食物亦不能咽下。中晚期食道肿瘤症状可有进行性吞咽困难，食物返流，咽下疼痛，长期摄食不足导致明显的慢性脱水、营养不良、消瘦和恶病质，有锁骨上淋巴结肿大。治疗方法包括手术、放疗、化疗、内镜下治疗、综合治疗和中医中药治疗。 食道炎一般是食道黏膜深层或浅层组织受到某种的刺激(如胃酸、烈酒、辣椒、过烫的汤、过浓热的茶)，食道粘膜发生水肿和充血而引发的炎症。可分为原发性与继发性食道炎。严重呕吐后，长期放置鼻胃管或服用阿斯匹宁、强酸强碱、非类固醇类消炎药或接受化学治疗、放射治疗之患者或是病患本抵抗力下降而受结核菌或病毒感或念珠菌染等都可导致食道炎。 其症状主要是以吞咽疼痛、困难、心口灼热及胸骨后痛居多。一般食道炎出血较轻，但也可能引起吐血或解沥青便。当食道炎严重时可引起食道痉挛及一般食道狭窄。食道炎应及时诊治，不然会恶化以至于发生食道粘膜溃疡，还会呕血或便血。因此，食道炎要及时诊治，不然会恶化以至于发生食道粘膜溃疡，还会呕血或便血。 内窥镜检查手术 在为患者检查的时候，传统的方式经常会为病人造成痛苦，而耳鼻喉内窥镜检查时病人可以坐位，也可以半卧位，医生将耳鼻喉内窥镜伸入病人口腔、耳腔、鼻腔内，然后仔细的检查所需要了解的部位，由于医用内窥镜照明好、清晰度高，可以清楚地看到深在、狭小、不能在额镜下直接窥视的结构。如中鼻道内的钩突、筛泡、上颌窦开口、嗅裂、鼻咽部咽鼓管开口、腺样体组织等。