Question

蛔虫是怎样产生的？怎样预防？

Answer 1

【病理】

蛔虫病是蛔虫寄生在人体肠道所引起的疾病。蛔虫卵污染泥土、水或食物，如果人吃了被污染的食物就会患病。儿童容易玩泥土，如果手上沾了蛔虫卵，饭前又没洗手，就易患上蛔虫病。

【症状】

蛔虫病人多没有症状，有的常有脐周有阵发性腹冯，有的食欲不好，有的食欲很好却日渐消瘦，有的伴有腹泻，大便中带有不消化的食物并排出蛔虫；有的有低热，烦躁不安，晚上易惊醒、磨牙，蛔虫常引起严重的并发症，诸如肠梗阻、急性阑尾炎、胆道蛔虫症和急性胆道炎、急性腹膜炎等疾病都有可能由蛔虫引起。

【西药治疗】

1．丙硫咪唑400毫克顿服。

2．噻嘧啶成人每次剂量10毫克/公斤，晚间顿服，疗程1~2天。

3．甲苯咪唑成人每次200毫克顿服，疗程1~2天。

4．左旋咪唑成人一次口服150毫克，儿童2~3毫克/公斤，临睡前1次顿服。

5．哌嗪每人每次3~3.5克，连服2天。儿童按每日150毫克/公斤计算，每日总量不超过3克。

6．胆道蛔虫病的治疗原则为解痉止痛、早期驱虫与防治感染。

7．蛔虫性肠梗阻的主要治疗措施为禁食、胃肠减压、解痉止痛、静脉补液、纠正失水与酸中毒。如并发肠坏死、穿孔等，应及时手术治疗。

【食疗】

1．陈醋30~60毫升。视年龄大小，适量顿服，至痛止为度，疼痛缓解后再服驱虫药。用治胆道蛔虫症之腹痛。

2．豆油、藕粉适量。用豆油将藕粉调为糊状，每次60毫升，日服三次。驱蛔通腑。用治蛔虫性肠梗阻。

3．菜油50~250毫升。按患者年龄大小，适量顿服，或分二次服下。润肠通便。用治蛔虫性或粪块性肠梗阻。

4．大葱30克，菜油15克。将油锅置于旺火上，待油热冒烟，倒入葱段爆炒即成，不加任何调料，每日晨起空腹一次吃完，连用三天。服后二个小时再进饮食。驱蛔虫，止腹痛。用治蛔虫病。

5．鲜草莓、余甘子量可大些，每天约150~500克，生吃。

6．石榴根皮10克，乌梅15克，水煎饮用，治胆道蛔虫症。

7．生食南瓜子250克，可治蛔虫病，同时还可治蛲虫、绦虫、血吸虫、钩虫。

8．食醋60毫升中入花椒少许，加水煮开，除掉花椒后顿服。

9．生丝瓜子20~30粒（以色黑者有效），去壳，每日1次，空腹嚼烂咽下，连服三五次。

10．大蒜适量，菜油少许。将蒜去外皮捣烂，加菜油少许拦匀，临睡前涂拭肛门周围，连用7天。杀虫止痒。

11．韭菜适量。每晚临睡前将韭菜煎汤，待温后洗肛门。也可将韭菜用凉开水洗净捣烂绞汁，滴入肛门，每次3~5滴。驱虫止痒。

Answer 2

蛔虫的寿命只有l～2年，如果感染了蛔虫不进行任何治疗，只要做到不再重复感染，那么过l～2年蛔虫就会自行消灭。反之，如果蛔虫病小儿在有效驱虫后仍不注意卫生，那么两个月后肠内因含再次感染蛔虫卵而重新出现蛔虫的成虫。 所以预防蛔虫病的关键是把好“病从口入”关，具体应做到以下几点： (l)要教育孩子饭前便后洗手。用盆洗手时水不宜太少，最好用自来水直接冲洗。 (2)瓜果蔬菜要彻底洗净，水果要铣净削皮，生吃西红柿要洗后用开水烫去皮再吃。 (3)教育孩子尽量不要在地上玩，如玩士、弹球、踢毽子等。玩后应洗净双手、清洁玩具。 (4)要勤剪指甲，平时不要咬指甲。手帕要天天洗净，要放在干净的衣兜里备用，最好能用餐巾纸。 (5)消灭苍蝇、蟑螂，不吃被它们叮爬过的食物。 (6)教育孩子不要喝生水，不要随地大便。 小儿蛔虫病，应在医生的指导下按年龄给以足量的驱虫药，一定要看到成虫排出体外，才算真正有效。如药量太少，蛔虫打不下来；剂量过大，易产生副作用，甚至中毒。 服目前所用的驱虫药不比忌嘴。一般服药时间最好选在临睡前，可减轻副作用。 驱虫后如排虫较多，要肯定是否已驱净，可在一个月以后作一次大便浓缩找种卵的化验检查，如找不到虫卵就不要再打虫。 服驱虫药后未见成虫排出，有可能是虫体较小包在大便里了，肉眼看不到。如果临床症状好转，腹痛消失，面色转红，食欲增加，就可观察一段时间在化验大便决定是否需继续用药。有的孩子蛔虫已排出，仍有不规则腹痛，大便每天2～3次，这是消化功能紊乱，可用中药调理，使孩子早日恢复健康。 驱虫一定要在医生的指导下，不要私自为宝宝驱虫，因为如果在宝宝腹痛时驱虫，可能会使蛔虫在腹内乱窜，引起严重的并发症。 〔儿科〕 （打蛔虫） 生南瓜籽20粒，去壳捣碎，饭前加红糖空服，一次吃下，第二天虫子即可随大便排出。忌油腻。