Question

听力下降的主要原因有哪些？

Answer 1

Answer 2

医学上一般将听力下降都统称为耳聋。耳聋并不是指一点点声音都听不到，而是有一定程度区别的，比如可分为轻度、中度和重度，以至全聋几种情况。

病因分析

1 洁耳过度 破坏鼓膜所致2 五官疾病所致 如中耳炎鼻炎等耳朵
3心脑血管疾病所致 如高血压等
4 工作压力过大所致 如疲劳过度 休息不好等。
5 工作或生活周边噪音较大所致
6药物不良反应

鉴别诊断
医学上一般将听力下降都统称为耳聋。耳聋并不是指一点点声音都听不到，而是有一定程度区别的，比如可分为轻度、中度和重度，以至全聋几种情况。通常我们多按病变部位将耳聋分为传音性耳聋、感音神经性耳聋和混合性聋3类：
⒈传音性耳聋：是指由于声音的传音变压装置发生了障碍，影响声波传导所致的听力下降。人耳的声音传导主要以空气传导为主，所以外耳道、鼓膜、听骨链等结构发生的病变引起的听力下降都是传音性聋，能引起传音性聋的病变主要有如下情况：
⑴耵聍栓塞：耵聍阻塞了外耳道，妨碍声音的传导，引起听力下降。
⑵鼓膜穿孔：鼓膜发生穿孔以后使声波传入外耳道深部后发生能量泄漏，从而导致听力下降。这就象在槌一只破鼓一样，响声肯定不及一只完整的鼓面。
⑶鼓膜内陷：多是咽鼓管功能异常的结果。鼓膜内陷使鼓膜的张力增高，与声波的共振频率发生改变，影响了声音的传导。
⑷分泌性中耳炎：是中耳腔一种非化脓性炎症疾病，由于鼓室内有积液，影响声音传导，使听力下降。这好比一只内腔注满了水的鼓一样，敲出来的声音郁闷不响。
⑸化脓性中耳炎：不论是急性和慢性化脓性中耳炎都可影响到听力，主要原因是鼓室分泌物阻塞或造成鼓膜穿孔所致。
⑹听骨链中断：中耳外伤震荡造成关节脱位或中耳炎腐蚀了听骨链以及中耳炎后鼓室听骨链粘连固定，造成声音放大效应降低，影响听力。
⑺鼓室硬化症：可由各种炎症性疾病造成鼓室腔内结构钙质沉积，功能受限，从而影响声音传导。
传音性耳聋一般不会导致听力全失，如果做纯音听力测试可以发现，气导听力损失一般不超过60分贝，属中度耳聋，而骨导听力基本属正常范围。
⒉感音神经性耳聋：是指病变位于耳螺旋器的毛细胞、听神经及各级听觉中枢，使对声音感受与神经冲动传导等发生障碍，引起感音神经性耳聋。常见的疾病如下：
⑴耳硬化症：与鼓室硬化症不同，耳硬化症是一种至今原因未明的疾病。表现为内耳骨迷路的致密骨板被海棉状新骨代替后所产生的疾病，这和房屋的墙壁由原来坚实的砖瓦和混凝土结构被人偷工减料，由沙石代替一样，变得疏松不结实，不过这种耳朵的骨质变疏松病变只是这种疾病的第一个阶段。过后会进一步发展，骨质有大量纤维组织增生并钙化，就象放在露天环境里的水泥一样，要不了多久它就会板结硬化，这个阶段又叫硬化阶段，所以叫耳硬化症。耳发生硬化的后果是内耳结构改变，神经细胞变形坏死，最终导致听力下降，多为双侧性而且持续加重。听力下降多呈感音性。
⑵美尼尔氏病：是一种以发作性眩晕、波动性耳聋和耳鸣、耳内胀满感为主要症状的疾病，原因是内耳膜迷路水肿所致，一般为单侧耳发病，青壮年多见。
⑶先天性聋：可由遗传因素引起，也可因为母亲在怀孕期间受到了病毒感染或其他损伤所致，使胎儿生出以后发生听力丧失。
⑷老年性耳聋：是人体老化过程中，听觉器官发生退行性变所致，所以经常发现老年人的听力不如年轻人好。
⑸传染病引起的聋：各种急慢性传染病都可引起感音神经性聋。如小儿麻痹症、白喉、伤寒等，不过现在已少见。
⑹全身一些其他疾病引起的耳聋：以高血压和动脉硬化为最多见。原因是引起了内耳的营养供血发生障碍所致。其它如糖尿病、甲状腺功能低下等亦可引起听力下降。
⑺药物中毒性聋：现已明确，链霉素、庆大霉素、丁胺卡那霉素等氨基糖甙类抗生素对人耳有损伤作用，可致感音神经性聋。
⑻创伤性聋：颅脑外伤导致迷路震荡、颅底骨折，都可损伤到内耳致听力下降。
⑼突发性耳聋：是一种突然发作的耳聋疾病，原因可能与内耳供血障碍和病毒感染有关。
能引起感音神经性聋的原因还有很多。根据病变部位还可将感音神经性聋分为感音性聋和神经性聋两类。感音性聋是毛细胞病变引起的听力下降。神经性聋是听神经及传导经路病变引起的听力下降。
⒊混合性聋：是指混合了传音性和感音性两方面病变而致的听力下降。如长期患慢性化脓性中耳炎者，既有鼓膜穿孔，听小骨损坏所致的传音性聋，又可因长期的细菌毒素吸收，伤害内耳听器而引起感音性聋。
⒈年轻人如果偶尔出现短暂的耳鸣，但很快就会恢复正常，这很可能是耳朵突然遭受噪音的刺激，或工作紧张、压力大、失眠等多种原因造成的，注意日常的生活和用耳习惯就会缓解；倘若持续1-2天出现耳鸣的情况，就一定要到医院检查。不要以为只是耳鸣，并不影响听力就不当回事，因为有些高频耳聋最初只是单纯耳鸣，听力都不受影响，但时间长了会突然出现耳聋。
⒉乘坐飞机的过程中，飞机在起飞时大气压力迅速降低，会让耳朵出现堵塞样感觉，少数人还可能会产生短暂的听力障碍及耳道疼痛。这是因为飞机在上升或下降时，由于大气压的改变使中耳鼓室腔内气压异常，造成耳咽管受压阻塞，使得中耳鼓室腔呈负压状态，人体即会出现耳道堵塞、耳鸣、耳胀、听力下降等症状。所以，可以在飞机起飞和降落时嚼口香糖，随着咀嚼和吞咽动作，耳咽管会随时开合，空气就可自由地出入中耳腔，使得中耳内压和外界大气压力保持正常平衡状态，耳部不适感就会减轻或消失。正在感冒、有上呼吸道感染或鼻腔出现问题的人，最好不要乘飞机，以免引发中耳炎。
⒊年轻父母需注意，儿童尤其是婴儿很容易因为上呼吸道感染引起耳部炎症、听力下降。特别是新生儿，在喂奶的时候不要让孩子平躺，尽量斜抱着，否则很容易呛奶，一旦呛到耳朵里排不出来，就容易滋生细菌，引起耳部感染。

Answer 3

传导性听力下降的常见病因有：
1、耳部畸形：包括外耳道闭锁，耳廓畸形或消失，听骨链畸形或消失，菜花样耳等，这些畸形可引起传导性听力下降；
2、耵聆栓塞：是导致传导性听力下降的常见原因。通常耵聆向外耳道口方向排除。有时耵聆积聚在耳道内，形成栓子，可部分或完全堵塞耳道。耵聆栓有棕色，黄色，如果耳道潮湿的话，还会变成枣红色，干后会变成黑色团块（常见于老年人）。如果耳道部分栓塞，不会有听力损失。如果耳道完全堵塞，就会有听力损失，在耵聆取出之前，不要做测听或选配助听器。
3、外耳湿疹：弱听人士感觉外耳道或耳道又痒又疼，外耳道皮肤又红又肿。如果红肿情况不严重，不影响听力的话，可以做测听，但不能马上选配助听器。
4、外耳道炎：外耳道壁的炎症。如果肿胀不严重的话，不会引起听力损失。
5、外耳道息肉：息肉是软骨向耳道腔方向生长形成的。任何息肉或骨性组织的异常生长，都应请五官科医生会诊。
6、外耳道塌陷：与年龄增长有关，年龄越大，塌陷越严重。外耳道塌陷可引起耳道部分或完全堵塞。将耳廓向后上方或后方拎起，可以使耳道开放；
7、鼓膜穿孔：由炎症、异物、骨折、爆破声或扇耳光引起。小穿孔会引起10dB-15dB的损失，但小穿孔通常会自行愈合。大穿孔则必须通过手术修补（鼓膜修补术）。
8、流脓：不e5a48de588b67a686964616f31333433623838管脓液为何种颜色，都要请五官科医生会诊；
9、胆脂瘤：是中耳顶部的“肿瘤“，有时表现为鼓膜松弛部的穿孔，且侵蚀外耳道。持续性流恶臭脓为其典型症状，必须立即请耳鼻喉医生会诊。它可以很长时间不被察觉，看上去不严重，实际上却不是。
10、化脓性中耳炎：通常是由于感冒或别的呼吸道感染后，细菌通过咽鼓管进入中耳腔引起的。咽鼓管肿胀堵塞，使中耳腔的液体不能引流。疾病可以是急性的（严重，但持续时间短）或是慢性的（恢复或持续时间长）。脓液积聚在中耳腔内引起听力损失。脓液的压力可引起疼痛，鼓膜丧失正常的灰白色，变成鲜红色。
11、听骨链中断：由于大声、扇耳光、交通事故等造成。
感音神经性听力下降的常见病因
1、声损伤：声损伤能导致感音神经性听力下降。通常是由于内耳突然遭受大声或长期暴露在高频噪音下，这种听力损失多是柯蒂器退化的结果。
2、噪音性听力下降：是长期暴露在强噪音下所导致的一种感音神经性听力下降，多与职业有关。如果暴露时间短，引进的暂时性阈移会恢复，如暴露时间长，就会引起永久性的听力损失。
3、老年性听力下降：由于年龄的增大而导致的听力损失，多表现为高频听力损失。
4、药物性听力下降：耳毒性药物常为抗菌素，包括：奎宁、链霉素、新霉素和卡那霉素，常损害螺旋神经节细胞，导致永久性的感音神经性听力下降。即使是普通 的药物，如阿司匹林，也可以引起暂时性阈移和耳鸣；耳毒性毒素是病毒性感染的产物，它们通过血管进入内淋巴液，这些疾病有百日咳、麻疹、流感、猩红热、腮腺炎、白喉、脑膜炎等，除腮腺炎导致的是单侧耳聋外，其余全为双侧感音神经性耳聋；损失内耳的毒物包括一氧化碳、铅、汞、金、砷、烟草和酒精等。
5、先天性听力下降：一出生就有的感音神经性听力下降，分为遗传性和非遗传性。非遗传性感音神经性听力下降是母亲妊娠早期感染流感、风疹等造成的。先天性听力下降通常为双侧平坦型或凹槽型曲线。
6、突发性听力下降：由血管栓塞、病毒或圆窗破裂所致。通常单耳发生，这种听力损失多为永久性的，也有一部分人能不治而愈。
7、梅尼埃氏病：内淋巴积液，感音神经性听力下降是由整个内耳而非只是耳蜗受损所致。表现为耳鸣、恶心、眩晕、听力损失。

Answer 4

经常用耳勺，火柴棒掏挖耳朵，容易碰伤耳道，引起感染，发炎，还能弄坏耳膜。耳道奇痒难忍时，可以用棉签沾少许酒精或甘油轻擦耳道，亦可内服维生素B，C和鱼肝油。

Answer 5

医学上一般将听力下降都统称为耳聋。耳聋并不是指一点点声音都听不到，而是有一定程度区别的，比如可分为轻度、中度和重度，以至全聋几种情况。

病因分析

1 洁耳过度 破坏鼓膜所致2 五官疾病所致 如中耳炎鼻炎等耳朵
3心脑血管疾病所致 如高血压等
4 工作压力过大所致 如疲劳过度 休息不好等。
5 工作或生活周边噪音较大所致
6药物不良反应