Question

下肢麻木、头晕目眩、意识模糊是怎么回事？

Answer 1

你好，医院门诊中，时常可见到有些家长询问医生，孩子在早晨起床时经常会出现头晕、脸色苍白及恶心、呕吐的现象，平时也容易疲乏，稍微活动后即感到心慌等，不知是怎么回事。 其实，这种现象在少年儿童中是较为普遍的，医学上称为“直立性调节障碍”。该病多见于7～12岁的中小学生，它在学龄儿童中的发病率为10%～15%左右。该病患儿除有晨起头晕的现象外，还表现为不愿起床，起床动作缓慢，且伴有脸色苍白和恶心、呕吐等。患有该病的小孩在上体育课时，站立稍久或由蹲位起立时，会感到头晕、眼花、胸闷、心慌；有的稍微活动即心慌气短而不愿活动；有的患儿容易晕车，对儿童游乐场的转盘、飞船、秋千、转马等特别不喜爱等等。少数严重的患儿，在起床的一瞬间，甚至会发生晕厥，跌倒在地，自述“眼前一片漆黑，以后就什么也不知道了”，但平卧休息一下后，一切又恢复正常。因此，不少家长就误以为孩子是有意“赖床”，不愿学习，常常训斥和批评他们，这说明家长对孩子的生理特点缺乏了解。 一般来说，人体处在不同的体位状态时，全身各处的血液分布是不相同的。正常人由卧位或坐位、蹲位起立时，通过植物神经的调节，可引起下肢肌肉紧张，血管收缩，使滞留在人体下半身的血液回流到心脏，让心脏有足够的血液作重新分配，以保证大脑和心脏等重要器官对血液的需求，维持正常的生理功能。而小孩由于植物神经尚未发育成熟，功能也不稳定，当体位发生变化时，就不能迅速地支配心脏和血管的舒张与收缩。这样，就导致了上半身的器官暂时性的供血不足，因而出现了直立性调节障碍的症状。直立性调节障碍的病情轻重程度可以相差很大，但其特点主要表现为体位变换或直立稍久时发生，而且仅仅是暂时性的供血不足，一旦体位固定或神经调节作用发挥正常后，症状即可自行消失。 当孩子患有直立性调节障碍时，家长不必过分地紧张，因为该病不是心、脑、胃肠等器官本身的病变，而是植物神经功能不健全、不稳定，是孩子生长发育过程中某一阶段的暂时现象，随着年龄的增长，会逐渐好转或痊愈。有部分小孩病情会持续数年，家长就要帮助孩子解除思想顾虑，每天起床时提前叫醒小孩；嘱咐孩子先在床上活动一下肢体后再起床，起床动作不要太快、过猛。平时，鼓励孩子经常用冷水洗脸，擦四肢，以锻炼和改善血管的舒缩功能，提高机体的耐受性。必要时，可适当服用一些调节植物神经功能的药物，如谷维素20毫克，每日3次，1～3个月为一疗程，直至痊愈。 http://www.jiankangwang.net/gkbj/smysybj/200508/19859.asp http://www.shouxi.net/subject/200408/507_60843.aspx 参考资料： http://www.chinafamily.com.cn/jk/yr/wz.asp?id=2679 谢谢