Question

原发性颗粒性固缩肾和继发性颗粒性固缩肾的区别

Answer 1

原发性颗粒性固缩肾和继发性颗粒性固缩肾的区别为：指代不同、病变状态不同、显微镜表象不同

一、指代不同

1、原发性颗粒性固缩肾：称细动脉性肾硬化。

2、继发性颗粒性固缩肾：慢性肾炎的大体病变。

二、病变状态不同

1、原发性颗粒性固缩肾：入球小动脉的玻璃样变及肌型小动脉硬化，病变严重区域的肾小球因缺血发生纤维化和玻璃样变，所属肾小管因缺血及功能废用而萎缩、消失。

2、继发性颗粒性固缩肾：慢性肾小球肾炎引起的双肾体积变小，表面呈弥漫性细颗粒状，切面皮质变薄，皮髓质界限不清。肾盂周围的脂肪增多。

三、显微镜表象不同

1、原发性颗粒性固缩肾：病变较轻区域健存的肾小球因功能代偿而肥大，所属肾小管相应地代偿性扩张，向肾表面突起。

2、继发性颗粒性固缩肾：镜下，大量肾小球纤维化、玻璃样变。硬化肾小球所属肾小管萎缩、消失，玻璃样变的肾小球相互靠拢集中。

参考资料来源：百度百科——原发性颗粒性固缩肾

参考资料来源：百度百科——继发性颗粒性固缩肾

Answer 2

原发性颗粒性固缩肾是指由原发性高血压引起肾入球小动脉硬化后导致部分肾单位萎缩，
相应的部分肾单位代偿而出现的颗粒性固缩肾，这里的原发性是指原发性高血压。继发性颗粒性固缩肾是指由肾小球肾炎发展到一定程度引起肾单位萎缩，同时引起高血压，此种高血压继发性高血压或症状性高血压，是由明确的肾小球肾炎病因引起的高血压，亦导致细动脉硬化，相应的肾小球进一步萎缩，健存的肾单位代偿而出现颗粒性固缩肾。所以这里的继发性一是在命名上区分原发性颗粒性固缩肾，二是此种颗粒性固缩肾除由炎症引起，亦有继发性高血压的参与。二者的形态病变区别，肉眼上颗粒性固缩难以区分，不过前者无炎症包膜容易剥离，后者有炎症，包膜粘连不易剥离。镜下，前者以细动脉硬化突出，无炎症。后者可以看见某种肾小球肾炎的迹象。

Answer 3

原发性细动脉玻变更加明显；继发中原有病变可以见到，可以看到新月体；而炎细胞浸润都会有。

Answer 4

原发性颗粒性固缩肾是指由原发性高血压所引起的肾脏入球小动脉硬化后导致部分...而继发性颗粒性固缩肾则是指由...