Question

以前每天大便两次正常,上次晚上吃完饭吃了半个西瓜第二天开始拉肚子

以前每天大便两次正常,上次晚上吃完饭吃了半个西瓜第二天开始拉肚子大便不成型，每天一次大便有粘液，吃药至今没有效果。白天第二次上厕所没多少量，有粘液比较稠。平时胃部偶有不适，左侧腹部有时会痛。在吃西瓜前有拉肚子两礼拜，每天也是大便两次。做了肠镜没问题，化验大便没问题，现在有粘液化验大便也没问题。请问啥原因？

Answer 1

你这可以考虑肠易激综合征，肠易激综合征（IBS）是一组持续或间歇发作，以腹痛、腹胀、排便习惯和（或）大便性状改变为临床表现，但是缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病。典型症状是与排便异常相关的腹痛、腹胀，根据主要症状分为：腹泻主导型；便秘主导型；腹泻便秘交替型。精神、饮食、寒冷等因素可诱使症状复发或加重。

1.调整饮食
详细了解病人的饮食习惯及其与症状的关系，避免敏感食物，减少产气食物（奶制品，大豆，扁豆等），高脂肪食物。高纤维素食物（如麸糠）可刺激结肠运动，对改善便秘有明显效果。
2.心理和行为治疗
对病人进行耐心的解释工作，具体包括心理治疗，生物反馈疗法等，对于有失眠，焦虑等症状者，可适当予以镇静药。
3.药物治疗
（1）胃肠解痉药 抗胆碱能药物最常用，尚可部分拮抗胃结肠反射和减少肠内产气，减轻餐后腹痛，钙通道阻滞药如：硝苯地平（硝苯吡啶）、匹维溴铵。
（2）胃肠道动力相关性药物 洛哌丁胺、多潘立酮（吗丁啉）、西沙必利等。
（3）泻药 通常避免使用，但对严重便秘者可短期使用，首选半纤维素或渗透性泻药，睡前服乳果糖15～30ml，效果亦较好，尤其适用于老年人。
（4）精神药物 对具有明显精神症状的患者，适当予以镇静剂，抗抑郁药，抗焦虑药有一定帮助。
（5）消除胃肠道胀气 二甲硅油，药用炭（活性炭）具有消气去泡作用，临床常用。
（6）肠道益生菌 部分腹泻型患者可能有肠道菌群的紊乱，应用肠道益生菌类制剂有帮助。
（7）其他 5-HT4受体部分激动药替加色罗对便秘型IBS有效，并可明显改善患者的腹痛症状，5-HT3受体拮抗药阿洛司琼对腹泻为主的IBS有效。