Question

乳腺癌只有4个淋巴结转移是不是一定要放疗？

原病灶2cm大小，术前有过一次化疗，使病灶变为1cm大小，并且进行了全切手术。
女 ，54岁， 体质比较差。谢谢大家！
全切后，化疗需要多少次？放疗需要多少次？
刚拿到病理结果：（左乳癌改良根治标本）浸润性导管癌（中分化，大小1.5*0.8*0.6cm），基底切缘净；乳头未见特殊；淋巴结转移癌（腋窝淋巴结4/23）；（胸大小肌间淋巴结）横纹肌及纤维血管组织，未见淋巴结。免疫组化验结果显示：ER(+++),PR(+++),P53(+),P63(-),E-cadherin(+),CerbB-2(0041)(+-)，CerbB-2(0065)(-),TOPOII(+0.5%),Ki-67(+10%).
请大家帮忙看看这个病理结果，应该如何治疗，该采用什么样的治疗方案？化疗几次？还需不需要放疗？放疗几次？

Answer 1

如果体质不好，化疗可以做四次，4个淋巴结转移，放疗还是需要做的，否则局部复发风险较高，如果身体不好，化疗后可以适当休息一段时间再放疗，之后可以采用内分泌治疗5年。

具体放疗剂量和次数需要放疗科医生根据病情确定。

Answer 2

确实不好定，现在1-3个淋巴结转移放疗与否学术上还是有争议的
天津市肿瘤医院-乳腺肿瘤科-只向成副主任医师

Answer 3

有腋窝淋巴结转移，免疫组化ER(+++),PR(+++),建议行术后化疗，CerbB-2(0041)(+-)，建议到有条件的医院行HER2检查，如阳性则可行分之靶向药物赫塞汀治疗。

Answer 4

不是 一定要放疗 先给与化疗

Answer 5

必须行化疗加放疗。