社保与商业保险有什么差别
2020-07-27 · 花更少的钱,买更好的保险
商业保险和社保之间是相辅相成的关系,买了社会保险也有必要购买商业保险。想了解具体的内容,快来看看这篇文章吧《社保好还是商业保险好?社保和商业保险的区别?》
社保大家都知道是我们最基础的保障,里面的五险保障的内容囊括了我们生活的方方面面。以五险中的医疗险为例,哪怕你现在已经生病了,第二年也可以继续投保,可以报销相关的医疗费用,缴纳够十五年之后还可以享受到终身的医保保障。但这并不是说有社保就够了,它的保障还是不太够的,需要用商保来补充,具体可以往下看。
以下,我们就拿医疗险来说说社保和商保在保障范围和保障力度上有什么不一样吧。
1、在保障内容上的区别
商业医保的保障内容远多于社会医保的保障内容。举个例子,社会医疗保险的保障内容并不包括应用电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目,但是商业医疗保险的保障内容可以包括应用这些大型医疗设备进行的检查、治疗而产生的费用。
如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。像在恶性肿瘤的治疗中,现今已有不少效果好、副作用小,但价格贵的特效药,如治疗肺癌的可瑞达,月均花费需五万元以上。很多像可瑞达这样的靶向药并不在社会医保的保障范围之内,绝大多数的癌症病患也难以独自支付服用这种药的费用。
2、报销的额度不同
社保的福利性,也使得它的报销比例不可能像商业医保那么高。如果是在异地生病、在异地就医,即使社会医保可以报销,报销的比例又会更加低一点。由此可见,社会医保并不能取代商业医保,社会医保所能报销的费用非常有限。如图,有一半以上的医疗费用支出,社保的报销比例不足50%。
想了解更多社会保险和商业保险的相似和区别之处,请看这篇《为什么买了社保还需要商保?》
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1.强制性:
社保具有强制性原则,参加工作的职工与单位都要依法缴纳社保;而商业保险则遵循自愿性原则,是否投保完全取决于消费者的个人意愿。
2.盈利性:
社保不具备盈利性,一般是以国家或是政府的财政支持作为后盾的;而商业保险则是自主经营的,其目的是也是为了盈利。所以商业保险具备盈利性,商业保险公司也存在破产的肯呢过。
3.保障范围:
社保满足的是普通人普遍的保障需求,所以保障范围较窄。比如养老保险,是以满足老年人最基本的生活需求设立的。而商业保险的范围往往比社保广泛,保障额度更高,所以才说商保是社保的补充。
以上是社保和商业保险最大的三个区别。除了上述区别外,社保和商保的区别还体现在以下几方面。
1.对象不同:
参加社会保险的对象是劳动者,其范围由法律规定,受资格条件的限制;商业保险的对象是自然人,投保人一般不受限制,只要自愿投保并愿意履行合同条款即可。
2.资金来源不同:
社会保险的资金由国家、企业、个人三方面分担;商业保险的资金只有投保人保费的单一来源。
3.待遇计发不同:
社会保险的待遇给付原则是保障劳动者基本生活,保险待遇一般采取按月支付形式,并随社会平均工资增长每年调整;商业保险则按“多头多保,少投少保,不投不保”的原则确定理赔标准。
4.时间性不同:
社会保险是国家稳定的、连续性的制度;商业保险是一次性、短期的企业行为。
5.法律基础不同:
社会保险由劳动法及其配套法规来立法,商业保险则由经济法、商业保险法及其配套法规来立法。
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