Question

为什么高血压患者不能随意停药？

Answer 1

高血压病患者一旦发现自己血压升高，就应去医院，在医生指导下服用降压药。当血压在降压药的治疗作用下降到正常范围以内，于是很容易联想到停药的问题。一般认为，高血压病因不清楚临床上所用的降压药都是治标不治本，往往降压药一停，血压又反弹回升，有时血压上升比原有血压水平还高。因此，高血压病患者，不论服用什么药，通常只有减少药量比较合适，而不能停药。值得提出的是，在降压药物中有些药物不能突然停止使用，如中枢性交感神经抑制药，常用的药物如可乐宁、甲基多巴等。如果用药时间比较长而突然停药，即可出现“反跳”现象，患者表现出神经过敏、不安、焦虑、震颤、恶心、出汗、失眠、心率加快、快速性心律失常，特别是血压升高。严重者可诱发急性心肌梗死、高血压脑病甚至猝死。还有β-受体阻断剂，如氨酰心安、美多心安(倍他乐克)、心得安等，也不能突然停用。如果突然停用，就会出现大量代偿性增生的β-受体，致使交感神经兴奋性极度增强，导致心率加快、心肌耗氧量增加。如果合并冠心病，可以诱发心绞痛、心肌梗死甚至猝死，尤其是能引起血压突然升高，甚至引起高血压危象、高血压脑病、心律失常、心力衰竭等。因此，高血压患者忌随意停药。如果服药后血压降至正常，可逐渐减少降压药的品种和剂量，并密切观察血压的变化。观察一段时间后，血压仍然正常，可再次减少药量，直至降压药品的停用。