Question

是不是自发性气胸就一定有肺大泡啊?

Answer 1

您好，这个不一定的，胸膜腔由胸膜壁层和脏层构成，是不含空气的密闭的潜在性腔隙。任何原因使胸膜破损，空气进入胸膜腔，称为气胸，最常见的气胸是因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂，或者靠近肺表面的肺大疱、细小气肿泡自行破裂，肺和支气管内空气逸入胸膜腔，称为自发性气胸。
不过自发性气胸的常见原因是肺大泡破裂引起的。上述情况，一旦诊断，要积极治疗的。病情严重的话，考虑在完全胸腔镜下微创治疗。

Answer 2

不一定的，绝大部分自发性气胸的病因是由肺大疱引起的，但是临床上有一部分病人，在胸腔镜下并不能找到肺大疱。我们的胸腔镜的放大倍数一般是4-8倍，仔细寻找也不一定能够找到的。

不过处理上面，胸腔镜下往往主张切除肺尖部分组织，然后作胸膜固定，这样的话，气胸复发也很少见。