Question

重症肌无力在中医治疗的时候需要注意哪些问题呢？

Answer 1

首先是饮食。重症肌无力患者常有咀嚼无力症状，这是最难办的。所以总的来说，患者的饮食必须要容易消化，对胃肠刺激小。

中医治疗重症肌无力有一个原则，健脾益气。即遵《素问·痿论》“治痿独取阳明”之说。当然这种说法有点偏颇，不过奇阳虚乏，肌肉筋骨失于温煦濡养，是促使重症肌无力发生与发展的重要因素，因此重症肌无力患者的确应多吃温补之物，少吃苦寒之物。适合的食物如：

1、肉类：羊肉、狗肉、牛肉、猪肉、鸡肉、鲢鱼、鳝鱼、海虾、海参等。

2、谷类：粳米、糯米、粟米、玉米、高粱等。

3、豆类：黄豆、扁豆、大豆、蚕豆等。

4、瓜类：南瓜等。

5、蔬菜类：菜心、韭菜、生姜、莲藕、番茄、青菜、芫荽、胡萝卜、马铃薯、木耳、香菇等。

6、水果类：荔枝、杏子、杨梅、苹果、橙子、葡萄、石榴、桃子、柚子、山楂、大枣、黑枣、龙眼、桂圆等。

7、果实类：栗子、核桃仁、花生等。

8、调料类：胡椒、茴香、花椒、草果、辣椒、肉桂等。

9、其他：鸡蛋、牛奶、羊奶等。

重症肌无力在中医上有多个分型，除脾虚外，肝肾虚、气血虚也是重要因素。因此，可以在咨询医师，确定无冲突影响后，让患者喝一些有滋养肝肾补充气血作用的药茶。这对辅助治疗是很有好处的。

儿童型重症肌无力患者其实是可以自愈的，当然前提是自身的免疫调节功能正常。所以，即使是成年患者，难以自愈，也要注意尽量恢复其免疫功能，针灸、按摩等，是需要做的，不该忽视。

Answer 2

1.药物治疗
（1）胆碱酯酶抑制剂 是对症治疗的药物，治标不治本，不能单药长期应用，用药方法应从小剂量渐增。常用的有甲基硫酸新斯的明、溴吡斯的明。
（2）免疫抑制剂 常用的免疫抑制剂为：①肾上腺皮质类固醇激素：强的松、甲基强的松龙等；②硫唑嘌呤；③环抱素A；④环磷酸胺；⑤他克莫司。
（3）血浆置换 通过将患者血液中乙酰胆碱受体抗体去除的方式，暂时缓解重症肌无力患者的症状，如不辅助其他治疗方式，疗效不超过2个月。
（4）静脉注射免疫球蛋白 人类免疫球蛋白中含有多种抗体，可以中和自身抗体、调节免疫功能。其效果与血浆置换相当。
（5）中医药治疗 重症肌无力的中医治疗越来越受到重视。重症肌无力属“痿症”范畴。根据中医理论，在治疗上加用中医中药，可以减少免疫抑制剂带来的副作用，在重症肌无力的治疗上起着保驾护航的作用，而且能重建自身免疫功能之功效。
2.胸腺切除手术
患者90%以上有胸腺异常，胸腺切除是重症肌无力有效治疗手段之一。适用于在16～60岁之间发病的全身型、无手术禁忌证的重症肌无力患者，大多数患者在胸腺切除后可获显著改善。合并胸腺瘤的患者占10%～15%，是胸腺切除术的绝对适应证。
预后
重症肌无力患者预后较好，小部分患者经治疗后可完全缓解，大部分患者可药物维持改善症状，绝大多数疗效良好的患者能进行正常的学习、工作和生活。

Answer 3

重症肌无力与神经系统方面有关系，建议到神经外科进行神经系统的检查。可以采取中医针灸方法治疗，药物配合溴吡斯的明或激素治疗的，但是此病确实有一定的复发率的，所以平时也要注意，避免过度用眼，饮食方面尽量少吃寒凉辛辣刺激性的食物，保持心情愉快

Answer 4

中医治疗重症肌无力的方法是：1、湿热浸淫：湿热之邪损伤胍脾胃，运化不能，湿从内生、浸入筋脉，路道不利，影响气血运行和荣养，致筋脉肌肉驰纵不收而成为痿。病状表现为四肢感觉异常，手足痿软无力，手足下垂，不堪任用。肢体麻木，小便赤热涩痛。治疗原则：清热利湿、燥温化痰。2、脾胃虚弱：脾为后天之本，气血生化之源，主运化水谷，统血、主肌肉、四肢。脾胃虚损，运化无能、气血生化之源不足，肌肉失养而成为痿症。临床表现为：肢体软弱无力，肌肉枯萎瘦削，伴有神疲倦怠，食少便溏，面色虚浮无华细。治疗原则：健脾生血、益气生肌。