急性期治疗
急性期无水疱、糜烂、渗出时,建议使用炉甘石洗剂、糖皮质激素乳膏或凝胶;大量渗出时应选择冷湿敷,如3%硼酸溶液、0.1%盐酸小檗碱溶液、0.1%依沙吖啶溶液等;有糜烂但渗出不多时可用氧化锌油剂。
口服糖皮质激素一般只用于皮疹广泛或严重的急性患者。
维生素C、葡萄糖酸钙等有一定抗过敏作用 ,可以用于急性发作或瘙痒明显的患者。
一般治疗
积极寻找和避免环境中可能的致病因素;
避免外界刺激,如热水烫洗、过度搔抓、过度清洁和摩擦等;
积极治疗慢性疾病及其他全身性疾病;
对皮肤干燥的亚急性及慢性阴囊湿疹加用保湿剂。
药物治疗
患者可在医生指导下使用以下药物进行治疗。
局部药物疗法
外用糖皮质激素
是治疗湿疹的主要药物。医生会根据皮损的严重程度和分期选择合适强度的糖皮质激素。
外用溶液
急性期渗液较多者可进行湿敷。
外用免疫调节剂
他克莫司软膏或吡美莫司乳膏有较好的效果。
全身药物治疗
抗组胺药
具有止痒作用,有时有一定的抗炎作用。第一代抗组胺药有苯海拉明、氯苯那敏等;第二代抗组胺药有西替利嗪、氯雷他定等。
糖皮质激素
能使症状在短期内减轻或消失,一般只用于皮疹广泛或严重的急性患者,开始量较大,症状减轻后,医生会逐渐减轻剂量直至停药。
免疫抑制剂
适用于其他疗法无效、有激素应用禁忌证的重症患者,或激素治疗后病情得到明显缓解需减量或停用激素时的替代治疗。有时会使用环孢素等药物。
抗生素
伴有广泛细菌感染者,可同时使用敏感抗生素。
其他药物
维生素C、葡萄糖酸钙有时用于湿疹急性发作或红斑、肿胀、瘙痒明显的患者。复方甘草酸苷、雷公藤制剂等可能有一定辅助作用。
建议平时饮食要清淡,少吃一些刺激性的食物,如寒凉、辛辣或者吃了容易上火的食物。