心肌梗塞有哪些临床表现?
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心肌梗塞是冠心病的一种急剧而严重的临床表现,是由于冠状动脉血流突然阻断,致使供血区心肌缺血缺氧引起缺血性心肌坏死。此病易发于冬季。由于寒冷对机体的刺激,特别是当寒流突至,气温骤降时,在寒冷的刺激下,机体的交感神经系统兴奋性增高,体内儿茶酚胺分泌增多,后者使得身体外周血管收缩,心率加快,使心脏的工作负荷增大,耗氧量增多。这时,冠状动脉的供血若跟不上心脏耗氧的需求,心肌就会缺血缺氧,引起心绞痛发作。另一方面,交感兴奋,儿茶酚胺浓度的增加,可使冠状动脉痉挛的阈值降低,也就是说冠状动脉易于发生痉挛。并且交感兴奋和儿茶酚胺本身就可导致冠状动脉痉挛。若冠状动脉痉挛持续较久(半小时以上),那么由这支冠状动脉供血的那片心肌就会因缺血而坏死,也就是说导致了急性心肌梗塞的发生。
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心梗是在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓导致的,所以大量运动、精神压力大、长时间熬夜、情绪低落等应激情况,可导致冠脉内斑块不稳定,甚至破裂,形成血栓,从而引起心肌梗塞。心肌梗塞的前兆症状如下:1、嗓子发紧、胃部不适等心绞痛的不典型症状;2、突然感觉走路无力;3、突然出现明显加重的心绞痛,伴大汗淋漓。
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心肌梗死的临床表现主要有以下几个方面:
第一、剧烈的胸痛,这是最典型的表现,部位可以在胸骨后、心前区,甚至是肩背部,性质非常剧烈,患者可以感受到频死感,持续时间往往超过半小时;
第二、其他部位的疼痛,有些患者并不表现为胸疼,而是表现为其他系统的症状,比如牙疼、嗓子疼或者是不明原因的上腹部疼,这种情况下患者会就诊于其他科室,经过心电图、肌钙蛋白或者心脏彩超等检查发现心肌梗塞,对于这些部位的疼痛要常规检查心电图,除外心肌梗死;
第三、其他不典型临床表现,有一些患者症状不典型,可以表现为胸闷、心力衰竭、休克、恶性心律失常等,检查心电图、肌钙蛋白,证实为心肌梗死。
第一、剧烈的胸痛,这是最典型的表现,部位可以在胸骨后、心前区,甚至是肩背部,性质非常剧烈,患者可以感受到频死感,持续时间往往超过半小时;
第二、其他部位的疼痛,有些患者并不表现为胸疼,而是表现为其他系统的症状,比如牙疼、嗓子疼或者是不明原因的上腹部疼,这种情况下患者会就诊于其他科室,经过心电图、肌钙蛋白或者心脏彩超等检查发现心肌梗塞,对于这些部位的疼痛要常规检查心电图,除外心肌梗死;
第三、其他不典型临床表现,有一些患者症状不典型,可以表现为胸闷、心力衰竭、休克、恶性心律失常等,检查心电图、肌钙蛋白,证实为心肌梗死。
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如果心前区突然出现压榨性的疼痛, 持续二十分钟还不缓解, 这时候还可能伴有大汗淋淋, 面色苍白 恶心呕吐 这可能就是心梗, 另外还可能出现肩背疼痛 , 左臂左肩部的疼痛 , 有时候也会放射到下颌 牙齿等 。
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