Question

胆碱能性荨麻疹的治疗

Answer 1

荨麻疹有寻常性荨麻疹、
血管性水肿、人工性荨麻疹、日光性荨麻疹、寒冷性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹等类型。其治方法是一样的。
本病的根本治疗，就是先除病因，减少各种促发因素，即使许多患者不能找到病因，药物治疗也常能使疾病得到控制或治愈。
西医治疗
急性荨麻疹，病情急，皮疹广泛及有呼吸困难倾向者，可立即皮下注射0.1%肾上腺素0.3～0.5ml，然后内服或注射抗组胺制剂数日，一般儿童选用扑尔敏，成人选用盐酸西替利嗪片、开瑞坦，有腹痛者可给予解痉药物，如普鲁本辛，如病情严重伴有休克症状者，应立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml，迅速吸氧，准备急救措施，静脉滴注地塞米松10mg、维生素c2.0g、10%葡萄糖酸钙10ml升，伴有喉头水肿、呼吸困难者应立即肌肉注射肾上腺素并吸氧，必要时做气管切开或插管。慢性荨麻疹不宜用皮质类固醇激素。首先应使用免疫功能调节剂，湖南九芝堂医药有限公司生产的斯奇康
（卡介菌多糖核酸）每次1ml，隔日肌注，1个疗程18支，在调整期间一般可用抗组胺药物维持。给药时间应根据风团发生的时间予以调整。如晨起较多，则临睡前应给予稍大剂量，一种抗组胺药无效时可2～3种同时给药，对顽固性荨麻疹单独使用h
1
受体拮抗剂疗效不佳者，可合并使用h
2
受体拮抗剂，如甲氰咪胍或雷尼替丁与盐酸西替利嗪片h
1
受体拮抗剂合用，疗效较单独使用h
1
受体拮抗剂好。寒冷性荨麻疹
，可用某些兼有抗5-羟色胺的抗组胺剂如赛庚啶等，也可试用寒冷脱敏法，开始采用约20℃冷水浸泡足，每日1～2次，每次15～20min，每2周后逐渐降温3℃，直至水温为8℃以后，长期坚持用8℃左右的水洗脸、洗足、擦全身等。胆碱能性荨麻疹，可用某些兼有抗乙酰胆碱的抗组胺药物如赛庚啶、阿托品等。
中医治疗
风热型:宜辛凉透表，宣肺清热，方用荆防败毒散或桑菊饮加减，亦可用防风通圣丸。风寒型:宜辛温解毒，宣肺散寒，可用麻黄汤或浮萍单味煎水内服或研细水冷为丸内服。阴血不足型:宜滋阴养血，疏散风邪，可用当归饮子加减，亦可用八珍丸，多皮饮

Answer 2

胆碱能性荨麻疹临床比较常见，它好发于青少年人群当中，它的主要原因是受热，服用辛辣刺激的食物，比如剧烈的运动或者喝酒，洗热水澡，甚至情绪激动的时候都会诱发。临床表现为身上出现一个个的，红色的，比较小的突起，会有扎扎的，瘙痒不适感。它又属于诱导性荨麻疹，只有在一定的诱发条件才会出现。所以这个病的治疗：第一条就是要尽量的避免诱发因素，比如有这种情况的患者，尽量要减少剧烈的运动，少吃辛辣刺激的食物；第二就是用对症的抗过敏、止痒的药物，比如西替利嗪、氯雷他定或者赛庚啶片等，这些药物在皮损出现时起到对症治疗的作用。

Answer 3

荨麻疹：是一种过敏性皮肤病，带来的过敏原极易引起发病，同时，一些常见的食物也会引起发病。发病时，皮肤表面会突起很多像被蚊虫叮咬的大包，由少到多，成片出现，一般一小时内会自动消退。荨麻疹的病因比较复杂，其过敏原既可来自体内，也可来自外部。

荨麻疹的病因

1.遗传因素或精神因素

如过度紧张、失眠等;输血及血液制品，各种抗毒血清、球蛋白、白蛋白等;吸入或接触物，如花粉，空气中的霉菌孢子、动物的皮屑及羽毛、虫咬、穿的化纤织物等。

2.感染

各种感染，尤其小儿患各种感染常合并荨麻疹，如化脓性扁桃腺炎、中耳炎、脓皮病、牙疼、齿槽脓肿，上感、咽炎、肝炎、寄生虫病，胃肠炎等是常见的诱发因素。

3.药物

药物同样是导致荨麻疹的重要因素，这是为什么呢?

约有百分之十四的药物性皮炎表现为荨麻疹，可见药物是导致荨麻疹的重要原因。无论内服还是静脉或肌肉注射，均可诱发荨麻疹。

4.食物

无论动物性食物，如鱼、虾、蟹、鸡蛋、牛羊肉、奶制品等，还是植物性食物，如菠萝、蘑菇、蚕豆、大蒜、草莓、番茄等均可引起荨麻疹，但以动物性食物和奶制品诱发荨麻疹为多。

食物中的添加剂，因其广泛含有食物添加剂，常是慢性荨麻疹的不可忽视的诱因。

面对慢性荨麻疹发作需要及早做预防工作：

1、 保持健康心态，提高身体抵抗力：

慢性荨麻疹的发作和加重，与人的情绪或心理应激有一定的关系。荨麻疹初起皮肤局部发生瘙痒，抓后皮肤潮红，迅即发生形状不一，大小不等鲜红或白色风团，剧烈瘙痒，此起陂伏，一日之内可发作数次。一般皮疹泛发全身，粘膜部位亦可受累，发生于胃肠道可伴有腹痛、腹泻，发生于喉头粘膜，则可引起喉头水肿产生呼吸困难，胸闷憋气，严重者可窒息死亡。反复发作者，可迁延数月或数年。目前尚没有关于荨麻疹后遗症的说法，但是也应当及时治疗。

2、 调理过敏体质。

人们现在对荨麻疹的治疗只关注了症状治疗，并没有对过敏反应的本身：由于过敏源刺激导致人体的免疫功能紊乱，使体内免疫球蛋白E异常增多，反复接触过敏源使体内产生大量的IgE抗体并长久的附着在免疫细胞上，导致组胺等炎性介质的分泌伤害自体的一种免疫反应，从荨麻疹的免疫学上看，治疗的根本应控制IgE,调节免疫球蛋白的平衡为主，目前荨麻疹的治疗多停留在抗组胺等炎症阶段，一部分人会通过提高免疫力来尝试治疗，但过敏并不是免疫力低所致，人体的五种免疫球蛋白分泌失衡才是疾病的根本病因，目前国际免疫学研究对解决引起荨麻疹的IgE抗人抗体治疗方法就是大量补充欣敏康益生菌来降低体内的IgE抗体，通过刺激干扰素分泌来调节免疫球蛋白的平衡，从而使人体的免疫应答恢复正确。

3、 避免诱因与过敏原

尽可能地找出发病诱因，并将之除去。如慎防吸入花粉、动物皮屑、羽毛、灰尘，避免接触致敏物，禁食某些对机体过敏的药物或食物品等。一般人对于皮肤痒的直觉反应都是赶紧用手去抓，可是你可能不知道，这个动作不但不能止痒，还可能越抓越痒，主要是因为当你对局部抓痒时，反而让局部的温度提高，使血液释放出更多的组织胺(过敏原)，反而会更恶化。

Answer 4