Question

糖尿病患者尿酸高怎么办

Answer 1

糖尿病合并高尿酸血症的患者，处理如下：
1、饮食要注意，除了糖尿病饮食之外，一定要减少蛋白质的摄入，蛋白质主要指的是植物蛋白，因为植物蛋白不属于优质蛋白，同时植物蛋白含有的嘌呤成分比较多，对于高尿酸血症的患者病情的控制不利，所以植物蛋白的减少很关键，包括豆腐、豆浆等食物就尽量避免。
2、药物选择，一定要结合肾功能进行评估，因为高尿酸血症对肾功能有影响，如果患者的肾功能出现异常，像二甲双胍就必须要慎重才行，否则患者有可能产生很严重的不良反应，必要时可能需要尽早的启动胰岛素治疗，因为胰岛素的治疗不用顾虑肾功能、肝功能的问题，对于糖尿病合并高尿酸血症的患者是比较推荐的。

Answer 2

尿酸过高的原因:
体内尿酸（UA）每日的生成量和排泄量大约是相等，生成量方面，三分之一是由食物而来，三分之二是体内自行合成，排泄途径则是三分之一由肠道排出，三分之二从肾脏排泄。上述各种途径只要有任何一方面出问题，就会造成尿酸升高。
测量24小时尿液中的尿酸含量:留24小时小便中尿酸含量，可以对病因的了解及药物的选择有帮助，一般我们把痛风或高尿酸血症分类为生产过剩型或排泄不良型。所谓生产过剩型，是指在一般饮食状况下24小时尿中尿酸含量超过每天8
00毫克，〔若采低嘌呤饮食一星期后再测量，则是超过600毫克〕，排泄不良型则指一般饮食状况下，24小时尿液中尿酸含量低于每天800毫克，〔若采低嘌呤
饮食一星期后测量，则是少于600六百毫克尿酸/24小时尿液〕。
只有尿酸浓度过高，但尚未得到痛风者几乎都不需要药物治疗，只要控制饮食即可。但最重要的还是找出尿酸升高的原因，以便针对原因治疗。
如有过痛风发作者，则应马上接受治疗.最近几年国内陆续发现慢性痛风石患者压迫脊髓神经导致下肢瘫痪例因痛风石伤口感染导致败血性休克，或痛风导至残疾、痛风导至肾功能衰竭等。其实只要好好早期治疗，这些都是可以避免的。
还有些因素也会引起UA升高：例如肥胖、药物〔如阿司匹林、抗肺结核
药物、利尿剂等〕、血液疾病、肿瘤或肾功能不佳等，这些会引起尿酸升高的原因去除之后，通常尿酸值会回复正常。无症状高尿酸血症患者〔即从未有痛
风关节炎发作或尿酸成分之尿路结石〕，通常并不需要药物治疗，可以注意一下食物控制，只有极少数患者需要用药。