Question

为什么做了痔疮手术还有突出物

Answer 1

1、解剖因素:
肛门皮肤受脊神经的阴部神经支配，血管分布丰富，括约肌包绕其内.手术导
致血管破损、神经纤维暴露、淋巴引流受阻，并由于括约肌的收缩压迫，局部表现为充血、炎症渗出和疼痛.疼痛又反射性引起括约肌痉挛，加重血液与淋巴的回流
障碍，渗出增多，大量的渗出液瘀积潴于松弛的肛门皮肤内，使疼痛加剧，形成“疼痛—括约肌挛缩—血液及淋巴回流障碍—渗出液瘀积—疼痛”的恶性循环.这是痔疮术后容易并发肛门肿胀且难以消除的根本原因.
2、麻醉因素:局麻时注药表浅、药量集中或过多、或多点针刺，引起皮下水份潴留或毛细血管破裂出血;以及麻醉不完全，括约肌痉挛，血液及淋巴回流障碍等.
3、手术因素:外痔去除未尽、皮瓣余留过多、切口引流不畅;术中对保留组织钳夹、牵拉、挤压过重;内痔注射部位过低、结扎过深过多;术中操作粗暴、盲目损伤;以及消毒不严，继发感染等.
4、护理因素:包扎敷松解过早;术后排便久蹲强挣或频繁临厕;术后过早坐浴等.