Question

丙型肝炎可以治疗吗？

Answer 1

丙型肝炎是可以治疗的，且大部分患者可治愈。如果发现自己得了丙型肝炎，不要恐慌，一方面要积极配合医生的相关治疗，包括抗病毒、调节免疫、保护肝细胞、改善肝功能、抗纤维化等治疗。目前丙型肝炎的治疗方案有传统的聚乙二醇干扰素+利巴韦林(在基因1型患者中治愈率为44％至70％)，也有近年的直接抗病毒药，如索菲布韦、雷迪帕韦、利托那韦。但由于近年的直接抗病毒药物价格高且未在我国上市，目前国内更多使用聚乙二醇干扰素+利巴韦林治疗，治疗时间48W，且在治疗过程中可能出现药物不良反应，故治疗过程中需规律、严格的随访。
现在新上市的口服丙肝治疗药物，可以在三个月的时间治好95%甚至99%的丙肝病人，丙肝的根治已经成为了现实。但是丙型肝炎现在面临的最关键的问题是发现，也就是说丙型肝炎几乎没有任何症状，不能够通过病人自己的感觉或者医生的观察发现丙型肝炎。丙型肝炎是需要做化验检查才能够发现的一个疾病，所以我们现在要强调的是对于有高危险因素的人，应该做丙型肝炎的筛查，及早的发现丙肝，然后才能够得到根治。所谓的高危险因素一般是指有过输血史、有过重大手术史、做过纹眉、不洁的注射、有不良性行为的人是容易发生丙肝的，这些人应该做丙肝病毒的筛查。
　　另一方面要保持积极乐观的心态，并通过改变不良生活方式和饮食习惯来保护肝脏，使之免受进一步的损害。

Answer 2

丙型肝炎一般可以治好。
丙型病毒性肝炎是由丙型肝炎病毒感染引起的一种病毒性肝病，主要是进行性肝炎，主要通过血液传播，目前仍缺乏有效的预防疫苗。患者临床症状以消化系统为主，表现为恶心、食欲不振，部分患者可能出现黄疸。丙型肝炎只要是及时规范地进行治疗，那么一般情况都是能够治好的。丙型肝炎在身体抵抗力强的情况下，差不多有20%~50%的丙型肝炎患者，可以自发地清除病毒，但是对于那些体质较差的患者，肝炎如果没有得到及时的治疗，病毒持续地存在，并且引发症状，那么还是有很大的发生肝硬化的可能，甚至是肝癌的风险。在发生肝硬化以后，还可能会导致腹水以及食管胃静脉曲张，而引发出血等严重的并发症。所以丙型肝炎的患者在诊断明确以后，还是要及时规范地进行治疗，主要也是以抗病毒治疗为主，提高患者的自身免疫能力。
丙型肝炎患者生活中需要注意：合理地休息比药物治疗好。休息可以减少全身和肝脏的新陈代谢，减轻肝脏的负担，增加休息时肝脏的血流量，有利于肝功能的恢复。坚持每天睡眠不少于8小时，午休不少于半小时。不要太累。注意口腔护理。饭后漱口，早晚刷牙，用2%～3%硼酸溶液或温水冲洗。肝炎患者的消化功能可能会受到很大影响，因此患者应积极进行饮食管理。科学合理地饮食可以保证身体机能的正常运转，对控制疾病、维持治疗效果、促进疾病的康复起到辅助作用。饮食均衡，营养丰富。多吃豆制品、牛奶、瘦肉等。每天注意食品卫生，不吃生冷食品，尽量不到地摊吃东西。

Answer 3

丙肝的治疗现在是比较简单，可以选择一些新型的抗丙肝病毒的药物，比如吉三代，通过规范的抗丙肝病毒的治疗，一般三个月左右的疗程就可以彻底的治愈。

在抗丙肝病毒治疗之前，最好要进行丙肝基因分型的检查，根据丙肝基因分型的检查来选择不同的一些新型的抗丙肝病毒的药物，往往就能取得最好的治疗效果。通过根除病毒，那么肝脏的损伤就不会继续，肝脏有一定的自身修复功能，通过去除了病毒，大部分的患者肝脏都会恢复到正常的状态。
丙型病毒性肝炎目前已经可以治愈，所以丙肝是一种可以治愈性的疾病,丙肝病毒感染以后，一部分人可以发生病毒的清除，而达到疾病的临床自愈，但是丙肝的一个比较特殊的特点就是慢性化的几率比较高，所以感染以后大多数人群会转为慢性活动性的丙肝,如果能及时的发现，及时的进行抗病毒治疗，尤其是目前新型口服抗病毒药物的应用，可以有效的消灭丙肝病毒，达到丙肝的临床治愈,但是慢性丙肝患者通常缺乏典型的临床症状和体征，很容易造成疾病的疏漏，甚至患者发现丙肝病毒感染时，已经到了肝硬化，甚至是代偿期肝硬化阶段，这时候的治疗难度是比较大的，虽然可以控制相应的致病病原体，但是对于严重的肝脏硬化往往治疗效果不理想。

Answer 4

丙肝
是我们生活中很常见的一种疾病，是由于病毒性感染而引起的。丙肝具有较强的传染性，会给日常生活带来不小的影响。

丙肝的危害有哪些？

丙肝在临床的发病率非常高的一个疾病，但是丙肝早期的症状很不明显，这就容易导致丙肝没有得到及时的控制，病情随之发生恶化。很多丙肝患者由于没有及时进行治疗，从而导致丙肝发展为慢性肝炎。

研究显示，感染上丙肝的人群中有一半以上的人群会转换成慢性肝炎。一些因为输血而感染丙肝的患者，还会发展成为肝硬化、肝癌，对生命安全的威胁是非常大的。

丙肝的传染性也非常强，主要的传播途径跟乙肝有点类似，可以通过血液、体液以及性传播进行传染，且母婴也可以传染丙肝。目前，丙肝还没有疫苗可以防治，相对来说它比乙肝更加难预防，乙肝通过注射疫苗可以有效预防9成左右的传染源，丙肝却没有疫苗可以接种。

当一个人体内感染上丙肝病毒后，它的复制速度是乙肝病毒的一倍之多，且重叠感染率和病死率比乙肝更高。

另外，丙肝患者没有及时进行治疗，可能会发展成肝硬化和肝癌，也有可能会导致一些内分泌疾病的发生，比较常见的有甲亢、免疫性甲状腺炎等。

丙肝不仅会给身体带来严重的影响，还会影响日常生活。所以，平时要多留意身体的异常情况，一但出现丙肝早期症状，最好及时就医治疗。

丙肝早期，患者身体通常会一些消化道异常的症状，如食欲不振、胃口差、以及恶心呕吐等，并且还伴随有疲倦、浑身无力的症状；部分的患者还会出现全身黄疸的现象，开始的时候可能只是虹膜发黄，而随着病情的逐渐发展会出现尿液变黄、皮肤染黄的症状；早期的患者还容易出现发烧、右上腹沉重以及关节疼痛等症状。

预防丙肝要怎么做？

通过上文我们可以了解到，丙肝会给我们的身体带来很大的威胁，我们该如何去预防这个疾病呢？

首先，在生活中要讲究个人的卫生，避免共用一些私人物品。如剃须刀、牙刷等，这些私人的用品一定要一人一用。

其次，想要预防丙肝要严格拒绝不洁献血。在献血的时候要严格检查器皿是否卫生，同样的输血给他人时也需要经过严格的筛查。

再者，育龄期的妇女要及时进行体检。如若体内带有丙肝病毒，首先要做的是做抗病毒治疗，然后再根据医生的指导确认自己是否适合怀孕，最大程度避免丙肝通过母婴传播，减少新生儿患上丙肝的几率。

最后，如若伴侣身上存在丙肝病毒，在进行房事的时候需要做好防护措施，建议佩戴避孕套，避免交叉感染。
丙肝治疗，
1.急性丙型病毒性肝炎 成人急性丙型肝炎病情相对较轻，多数为急性无黄疸型肝炎，ALT升高为主，少数为急性黄疸型肝炎，黄疸为轻度或中度升高。可出现恶心，食欲下降，全身无力，尿黄眼黄等表现。单纯丙肝病毒感染极少引起肝功能衰竭。在自然状态下，其中仅有15%的患者能够自发清除HCV达到痊愈，在不进行抗病毒治疗干预的情况下，85%的患者则发展为慢性丙型肝炎；儿童急性感染丙型肝炎病毒后，50%可自发性清除HCV。

2.慢性丙型病毒性肝炎 症状较轻，表现为肝炎常见症状，如容易疲劳，食欲欠佳，腹胀等。也可以无任何自觉症状。化验ALT反复波动，HCVRNA持续阳性。有1/3的慢性HCV感染者肝功能一直正常，抗HCV和HCVRNA持续阳性，肝活检可见慢性肝炎表现，甚至可发现肝硬化。

3.肝硬化 感染HCV20～30年有10%～20%患者可发展为肝硬化，1%-5%患者会发生肝细胞癌（HCC）导致死亡。肝硬化一旦出现失代偿情况，如出现黄疸，腹腔积液，静脉曲张破裂出血，肝性脑病等，其生存率则急剧下降。

当患有丙肝该做哪些检查项目呢？ 1.肝功能 包括血清ALT、AST,总胆红素、直接胆红素、间接胆红素，白蛋白、球蛋白，胆碱酯酶、碱性磷酸酶、转肽酶等。2.丙肝病毒抗体 抗HCV。3.丙肝病毒定量 血清HCVRNA，了解丙肝病毒复制的活跃程度。4.影像学 腹部肝胆脾超声检查了解肝脏有无慢性损伤。必要时行腹部增强CT或MRI检查,以了解病情损伤程度。5.肝组织活检 是评估患者肝脏炎症分级与纤维化分期的金标准。

总之，对有典型临床表现且其发病与输血及血制品密切相关，已排除其他肝炎的可疑丙型病毒性肝炎患者，可进一步查HCV-RNA及抗HCV，如HCV-RNA及抗HCV均阳性或HCV-RNA单独阳性即可确诊为丙型病毒性肝炎。

1.抗病毒治疗方案 在治疗前应明确患者的肝脏疾病是否由HCV感染引起，只有确诊为血清HCVRNA阳性的丙型病毒性肝炎患者才需要抗病毒治疗。抗病毒治疗目前得到公认的最有效的方案是：长效干扰素PEG-IFNα联合应用利巴韦林，也是现在EASL已批准的慢性丙型病毒性肝炎治疗的标准方案（SOC），其次是普通IFNα或复合IFN与利巴韦林联合疗法，均优于单用IFNα。聚乙二醇（PEG）干扰素α（PEG-IFNα）是在IFNα分子上交联无活性、无毒性的PEG分子，延缓IFNα注射后的吸收和体内清除过程，其半衰期较长，每周1次给药即可维持有效血药浓度。

2.一般丙型病毒性肝炎患者的治疗

（1）急性丙型病毒性肝炎 有确切证据提示干扰素治疗能够降低急性丙型病毒性肝炎的慢性化比率，可在HCV感染急性肝炎发作后8-12周进行，疗程为12-24周。最佳治疗方案尚未最终确定，但早期治疗对于基因1型高病毒载量（>800000logIU/ml）的患者更为有效。

（2）慢性丙型病毒性肝炎 应在治疗前评估患者肝脏疾病的严重程度，肝功能反复异常者或肝穿组织学有明显炎症坏死（G≥2）或中度以上纤维化（S≥2）者，易进展为肝硬化，应给予抗病毒治疗。

（3）丙型病毒性肝炎肝硬化 ①代偿期肝硬化（Child-PughA级）患者，尽管对治疗的耐受性和效果有所降低，但为使病情稳定、延缓或阻止肝衰竭和HCC等并发症的发生，建议在严密观察下给予抗病毒治疗。②失代偿期肝硬化患者：多难以耐受IFNα治疗的不良反应，有条件者应行肝脏移植术。

Answer 5

丙型肝炎是可以治的，丙肝这种肝炎是属于病毒性肝炎，发现患上丙肝就需要马上进行治疗。丙肝的治疗需要抗病毒治疗，患者需要治疗半年左右。
重庆同济中医肝病