Question

小脑萎缩与共济失调的关系？

Answer 1

一、积极治疗基础疾病，尽量去除危险因素。

脑炎、脑出血、脑梗死、脑血管疾病、长期饮酒 ( 酒精中毒 )、一氧化碳中毒、高度营养不良、滥用激素等原因都可能导致脑萎缩，因而存在以上危险性的基础疾病时要积极治疗，以防脑萎缩的发生。尤其是脑出血、脑梗死、脑血管畸形等这些脑血管疾病，一定要积极治疗，做好康复训练。

二、饮食方面以清淡为主，改变吸烟、酗酒等不良习惯。

平时可多吃蔬菜水果。高脂肪、低蛋白的饮食是动脉硬化的危险因素，而动脉硬化导致的脑血管疾病又是脑萎缩的高位因素，因而饮食方面的调整对预防脑萎缩有很大的临床意义。

三、大脑功能用进废退，要合理用脑。

积极参与读书、写作、思考等脑力劳动可以有效刺激大脑皮层不断兴奋，有一定的预防、减慢脑功能衰退的作用。

四、已经发生脑萎缩的患者要预防疾病恶化。

通过健康教育、用药、缓解患者的不良情绪、饮食调整、康复训练等措施，来改善患者语言功能、增强记忆力、提高生活质量的同时，预防疾病进一步恶化。

Answer 2

共济失调指小脑、本体感觉以及前庭功能障碍导致的运动笨拙和不协调，累及驱躯干、四肢和咽喉肌时，可引起身体平衡、姿势、步态及言语障碍。临床上共济失调可分为以下几种：

一、小脑性共济失调，表现为随意运动的力量、速度、幅度和节律的不规则，即协调运动障碍，可伴有肌张力减低、眼球运动障碍及言语障碍。

二、大脑性供给失调，一侧大脑病变引起对侧肢体共济失调，大脑性供给失调较小脑性供给失调症状轻，多见于脑血管病、多发性硬化等损伤额桥束和颞枕桥束纤维联系的疾病。

三、感觉性共济失调，深感觉传导路径中脊神经后根、脊髓后索、丘脑至大脑皮质顶叶，任何部位的损害都可出现深感觉性供济失调，表现为站立不稳、迈步的远近无法控制、落脚不知深浅、踩棉花感，睁眼时有视觉辅助症状较轻，黑暗中或闭目时症状加重。

四、前庭性共济失调，前庭损害时因失去身体空间定向能力，产生前庭性供给失调，表现为站立不稳、改变头位可使症状加重，行走时向患侧倾倒，常伴有明显的眩晕、呕吐、眼球震颤。多见于内耳疾病、脑血管病、脑炎及多发性硬化等。

Answer 3

小脑萎缩是一组以共济失调为主要表现的中枢神经系统疾病, 病理主要表现为小脑蒲肯野细胞的丧失、颗粒层变薄、齿状核神经元脱失伴胶质变性。多从壮年起病,有遗传性。初期表现症状:①走路犹如喝醉酒(眩晕感)。②动作反应较不灵活,动作的流畅性丧失,提重物有困难。③上下楼梯双腿不协调,肌肉僵硬,无法精确的完成某些特定动作,如跑步、爬山、打球等。④静止站立时,身体会前后摇晃,端水时容易溅出。行走时容易撞到墙上或门框上。⑤眼球转动有障碍,无法快速的转移目标。⑥辨别距离能力不良,如打不到乒乓球。 中期表现症状:①四肢、肌肉不协调感加重,运动失调现象明显。②无法控制姿势与步伐,状似企鹅行走;摇摇晃晃,两腿微张或剪刀步,无法保持平衡,无法长距离行走,无法跑步,上下楼梯困难,走路时身体无法灵活调整。因此,容易摔跤。③舌头打结、说话不清楚,写字有困难,吃东西或喝水时容易被呛。晚期现象:①说话极不清楚,无法控制音调,甚至无法言语,写字无法辨认,吞咽困难。②无法站立,甚至无法坐起,需靠轮椅代步,或卧床在床,生活无法自理。③如果大脑或周围神经受到波及,则病人智力会受到影响。目前已非罕见病。迄今,其发病原因尚不清楚,亦无