Question

脑外伤的手术治疗很重要

Answer 1

颅内血肿清除+粉碎凹陷骨折整复+颅内压传感器置入术
现年41岁的陈先生，因外伤致神志不清10小时，于2012-8-4入院，患者妻子陈述病史，可靠。
现病史：患者于10小时前因外伤致神志不清，头部出血，双眼青紫，急送往当地医院给清创缝合，行头颅CT后以“脑外伤”住院治疗，治疗后患者仍神志不清，复查头颅CT颅内出血量增加，家属为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“重型颅脑损伤”收入院，
第四军医大学唐都医院神经外科五病区贾栋主任根据辅助检查，颅脑CT示：双侧额顶部脑内血肿，脑挫裂伤，蛛网膜下腔出血，颅内积气，额顶骨粉碎性骨折，骨片内移。决定实施颅内血肿清除+粉碎凹陷骨折整复+颅内压传感器置入术治疗
手术过程：全麻成功后，取仰卧位，头居中，取原伤口延伸呈双侧冠状瓣切口，安尔碘消毒术野，常规铺单，拆除伤口缝线后扩大切开，作皮肌瓣，见额顶骨跨中线处粉碎凹陷骨折，骨折线向双侧前颅底蔓延，骨折处渗血，给予去骨折片及凹陷脑内骨片后，见硬模外少量褐黑色血凝块，清除硬膜外血肿后，见硬模及双侧额叶脑组织长约10cm横行裂伤，深约5cm。并矢状窦及双侧多跟血管断裂并出血明显，给与缝扎矢状窦及血管后，双侧剪开硬脑膜，翻向中线处，见蛛网膜下腔出血明显，脑挫裂伤明显，清除脑内血肿并严密止血后，减张缝合并悬吊硬脑膜，缺损硬模处生物脑膜修补，查无活动性出血后，耳脑胶.颅骨锁及连接片修复粉碎骨片，血肿腔及硬膜外个放置引流管一根，骨瓣用四枚连接片固定，逐层关颅。无菌辅料包扎，术毕。
手术治疗后患者的恢复情况
患者术后安返病房，术后第一天患者情况平稳，术后一周出院，经回访目前患者情况平稳。