Question

颈椎病患者，为什么有的需做颈前路手术，有的需做后路手术?

Answer 1

颈椎病群见病由于颈椎间盘退变及其继发性改变刺激或压迫邻近组织并引起各种相应表现退变性疾病
简单讲由于压迫脊髓、神经根退变组织能自于脊髓前退变突椎间盘、椎体缘骨刺、骨化纵韧带;自脊髓增厚黄韧带;甚至发育性椎管狭窄(先性颈椎椎管截面积亚洲黄种较其普遍)颈椎病手术相应前路(脖前施行手术)、路(脖施行手术)
.颈前路手术(图1、2)
颈前路椎间盘切除、椎间融合术及颈前路椎体全切、
椎间融合术
1.手术目:于自前、局部压迫、狭窄进行减压
稳定并矫颈椎理曲度
2.颈前路椎间盘切除、椎间融合术:适用于椎间盘或骨刺压迫引起脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病
或者单节段纵韧带骨化
优点:直接解除压迫;恢复颈椎理曲度
局限性:于节段、严重脊髓压迫适用3.
颈前路椎体全切、椎间融合术:
优点:切除椎间盘、椎体骨刺及其前致压物减压彻底、广泛
局限性:连续型颈椎纵韧带骨化症、脊髓功能严重受损及合并发育性椎管狭窄者手术风险或效差
二.颈路手术(图3、4)
适用于节段颈椎病、伴椎管狭窄或连续型纵韧带骨化者
优点:通颈椎椎板减压并重建达间接减压目手术风险比前路要疗效确切
颈局限性:颈椎凸畸形患者适用
脊柱外科医需要根据每位患者临床表现特点、影像表现制定体化手术求达满意疗效