Question

控制不住地手抖怎么办？

Answer 1

手抖要根据疾病病因，对症治疗。
手抖，医学上称为震颤。导致手抖常见的疾病主要有这几种：
（1）帕金森病。最为典型的表现是出现拇指与食指每秒34次的对合动作，专业上称为“搓丸样”动作。目前此病还是医学难题，各种治疗也是只能做到缓解或改善病情，无法做到真正治愈。在早期服用药物可以控制症状。对于药物治疗不佳对病人，可考虑外科手术治疗，脑深部电刺激术（DBS）为目前较多采取的手术方式，通过对苍白球、丘脑或脑桥部分神经核团进行深部电刺激，也可缓解帕金森症状。
（2）特发性震颤。如果抖动是在写字，端水杯，夹菜或者在做精细工作时开始抖，静止时减轻或消失，同时在紧张、注意力集中、激动时颤抖加重，则应怀疑特发性震颤。此病发病原因复杂，有时各人情况都表现不一，其危害性没有帕金森严重，可使用阿尔马尔等药物治疗，不影响正常生活也可不接受治疗。
（3）药物性震颤。很多药物都可引起肢体抖动，故在服药前应仔细阅读药物说明书，如该药有引起锥体外系症状副作用时应严格按照医生的要求服用，且不可擅自加量、停用及延长服药疗程。如果因上述情况出现了该种副作用，也不必惊慌，可在医生的指导下逐渐停用该类药物或替换药物，症状多能自行停止。
（4）甲状腺功能亢进。如果你在手抖的同时，伴有消瘦、多汗、突眼、心跳加速等症状，则应到医院及时行血清甲状腺素及甲状腺B超检查，因为甲亢亦是引起肢体抖动的常见原因。治疗甲亢即可治愈手抖的症状。

Answer 2

对于控制不住手抖，如果是老年人，常见的疾病为帕金森病，也可见于帕金森综合征，帕金森病是一种锥体外系统变性疾病，50岁以上的中老年人发病率较高，早期主要表现为静止性的手抖，精神紧张时症状加重，睡眠后消失，同时可能会出现肌张力增高，一般表现为屈肌张力和伸肌张力同时增高，可以出现运动迟缓，晚期的患者可以出现姿势步态异常，患者可以出现慌张步态，主要是应用苯海索进行对症治疗，也可以应用美多芭进行递质替代治疗。如果考虑是帕金森综合征，大多数考虑是多发性脑梗死所引起，一般要积极治疗原发病。如果患者是年轻人，可能是肝豆状核变性，该病是一种铜代谢障碍性疾病，病变可能会同时累及到肝脏以及角膜，可以出现角膜KF环，也可以出现肝功能的异常。
对于控制不住手抖，如果是老年人，常见的疾病为帕金森病，也可见于帕金森综合征，帕金森病是一种锥体外系统变性疾病，50岁以上的中老年人发病率较高，早期主要表现为静止性的手抖，精神紧张时症状加重，睡眠后消失，同时可能会出现肌张力增高，一般表现为屈肌张力和伸肌张力同时增高，可以出现运动迟缓，晚期的患者可以出现姿势步态异常，患者可以出现慌张步态，主要是应用苯海索进行对症治疗，也可以应用美多芭进行递质替代治疗。如果考虑是帕金森综合征，大多数考虑是多发性脑梗死所引起，一般要积极治疗原发病。如果患者是年轻人，可能是肝豆状核变性，该病是一种铜代谢障碍性疾病，病变可能会同时累及到肝脏以及角膜，可以出现角膜KF环，也可以出现肝功能的异常。

Answer 3

手抖分为生理性手抖和病理性手抖。您可以观察一下，生理性手抖常在精神紧张、恐惧、情绪激动、剧痛及极度疲劳的情况下出现，一旦引起手抖的上述原因消除，手抖也随之消失。病理性手抖是手不随意地颤动，分为静止性手抖和运动性手抖两种类型。其中静止性手抖是肌肉在完全放松的情况下，即安静的状态下出现的。这种手抖在睡觉时就可消失，手抖速度为4～6次／秒，比较有规律，可能是帕金森综合征等造成的。运动性手抖无规律，抖动幅度大，受情绪影响而增强，常见于脑神经和上肢神经的病变。因此，建议您做一下核磁共振或颅内CT检查以便确诊，如果被确诊为帕金森病，应及时到医院进行药物控制，以免引起肌张力增高、僵硬、饮水发呛、吞咽困难等症状。当然，如果您还同时出现消瘦、易出汗、食量过多、情绪易激动、失眠等症状，可能是甲状腺疾病，要抽血检查，看看体内甲状腺激素水平是否增高。

Answer 4

手抖怎么治疗。首先要明确手抖的原因，从临床上看手抖的原因也是非常多的。第一是跟年龄相关，第二也跟一些全身系统性疾病相关。那么从我们神经科的角度最常见的手抖，如果是年轻人，那要排除有没有甲状腺功能亢进，或者是说一些焦虑抑郁的病人，在紧张着急的时候，他很容易手抖；如果是年纪大的人从神经科的角度，最要排除的疾病就是帕金森氏病，这是我们最常见的老年人出现手抖的原因。当然还有一个原因，老年性震颤，还有些人把它称之为特发性震颤，也有人把它称为叫良性震颤，这个在老年期也是非常常见的。当然年轻人如果有家族病史的人，在年轻的时候或者中年期也容易出现手抖，这种也称之为良性特发性震颤这种情况，它是比较良性的过程。一般来讲很多年它才出现一些加重，那么现在医学发展认为良性特发性震颤，有一少部分人将来也可能会发展成为帕金森氏病。总之而言，手抖的原因必须明确病因以后，才能够进行针对性的治疗，对于年轻人来讲，很容易在焦虑抑郁的情况下发生，就要去治疗焦虑、抑郁，而不是去治疗手抖本身。