Question

乳腺癌术后病理淋巴结转移，求治疗

左侧乳腺腺体层内见一低回声区，边界欠清晰，血流不丰富，做了穿刺之后，B超显示血流丰富，大小也改变了，（个人估计是因为穿刺刺激的）6日做了手术。病例结果:1左乳改良根治标本，大小20x18x3cm，梭皮面积11x4.5cm，乳头未见凹陷，多切面切开，于乳头上1cm处，紧邻胸肌筋膜，见一灰白色肿物，肿物直径1.5cm，漆面灰白质细，周围乳腺淡黄，腋窝脂肪内找到结节数枚，直径0.2-1.0cm 2.脂肪组织内找到结节数枚，直径0.2-0.5病理诊断:1.（左乳改良根治标本）乳腺侵润性导管癌，2级，未见明确脉管瘤栓及神经侵犯。肿瘤未累及乳头、皮肤及胸肌筋膜。周围乳腺呈腺病改变。淋巴结转移性癌（1/25），累及淋巴结被膜。腋窝淋巴结 1/202(左腋窝淋巴结) 0/5pTNM分期:pT1cN1a免疫组化结果显示:ER(+，100%强阳)，PR（+，95%强阳），HER2（1+），Ki-67（约25%），P53（-），T0P2A（+10%），CK56(-)，EGFR(-).

Answer 1

病人的情况相对还是不算太坏，病理结果是因为ER(，100%强阳)，PR（，95%强阳），HER2（1），P53（-），说明通过积极治疗预后还是比较好的。建议化疗后口服芳香化酶抑制剂治疗5年，最好配合菌活素兼顾丙肝治疗效果更好。