Question

保险公司以病例中写着发现疾病为一年前拒赔医疗保险，这合法吗？





Answer 1

保险的作用就是保障，买保险的意义就在于能让大家没有后顾之忧，但是在很多人的认知里保险是骗人的，特别是在出险以后需要保险公司理赔时，保险公司总是以各种理由拒赔，这个问题确实让人对保险公司喜欢不起来。试想一下，在要客户买保险的时候，把客户当成上帝，要客户把钱拿出来买保险，一到理赔的时候这也不能赔，那也不能赔，是真的会让人觉得买保险没有用，反而把钱填进去了。其实保险的种类分很多种，保险公司最终的目的也是盈利，但是大部分保险公司是不敢随意拒保的，他们要是拒保，肯定是找到了拒保的依据，所以你这种情况保险公司十有八九是全法的，如果你觉得不合理，也可以向法院上诉。

一、要看购买保险的时间确定是否合法。

你的病历中写着一年前发现疾病，所以最终要看你购买的保险期间，保险公司是从什么时候开始承保的。这个承保日期必须是在这个疾病发现前，也就是说比一年前还要早半年，因为保险有一个观察期，在这个期间内发现了疾病也是不理赔的。

二、保险公司在理赔时会查看所有医疗记录。

保险公司会拒赔，多半是找到了证据，他们的行为也多半是合法的。因为保险公司也要盈利，所以在买保险前生过病，保险公司在理赔时发现有治疗记录就会拒赔。如果真觉得有问题，可以上诉。

三、在就医时，最好不提及过去病历。

病例上会写一年前发现疾病，应该也是患者自己说的。所以买了商业保险以后，在就医时一定要注意，不要把过去、前几年这些关于以前生病的词挂在嘴上，一般你怎么说医生就怎么写，但是会影响到商业保险的理赔。

Answer 2

不合法。因为医疗保险的等待期是半年，一年前的疾病不能作为参考，所以我觉得不合法。

Answer 3

这样肯定是合法的，如果自己在投保的时候，没有把情况告诉保险公司，这个时候他们拒绝理赔是应该的。

Answer 4

这家保险公司还算有良心的，没有接受你的重疾险投保。有的保险公司接纳你的投保，但是理赔时，会到全国联网的医院系统查询你以前是否患过重大疾病，查到了有既往症，再拒绝理赔，然后再告诉你投保须知上告诉了你要如实申报是否有过重疾……希望采纳...

Answer 5

根本就不合法，而且也说明保险公司的保障力度不安全，同时也出现了欺骗用户的行为。