Question

神经性耳鸣有哪些症状

Answer 1

药物治疗
由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
药物治疗不是常规治疗手段，仅在必要时作为对症治疗的方法，比较多见的是以钙离子拮抗剂、扩血管药为主的改善内耳微循环的药物。
其次，局部麻醉药及抗惊厥药物也可用于神经性耳鸣，但抗焦虑及抗抑郁药不推荐使用，部分患者服用后可加重耳鸣症状。药物治疗主要包括以下几种：
氟桂利嗪
主要作用：属于钙离子拮抗剂类药物，多用于治疗偏头痛及前庭功能紊乱引起的眩晕。可用于改善内耳微循环，消除或者减轻耳鸣症状。
不良反应：胃肠道不适、嗜睡、乏力等，严重者可出现肌张力增加、肌肉震颤、运动过缓、自主神经功能紊乱等。
禁忌症：对本药品包含成分过敏者、患有抑郁症、帕金森氏病、各类锥体外系疾病者禁用。
注意事项：用法用量需严格遵医嘱，用药期间需密切观察患者表现，出现不良反应时需及时停药观察。患者服药后可出现嗜睡、倦怠等不适，驾驶或操作危险仪器时需谨慎使用。
利多卡因
主要作用：属于局部麻醉药物，可以通过阻滞听觉传导通路的过度异常兴奋活动，从而减轻耳鸣症状。
不良反应：嗜睡、感觉异常、低血压及心动过缓，严重者可出现惊厥昏迷甚至呼吸抑制。
禁忌症：对局麻药过敏者、患有急性心源性脑缺血综合征、预激综合征、严重心传导阻滞患者禁用。
注意事项：医生在静脉给药时会密切监控，肝、肾、心、肺功能异常者需慎用。
氯硝西泮
主要作用：属于抗惊厥类药物，可通过抑制听觉传导通路的异常节律活动，而减轻耳鸣症状。
不良反应：嗜睡、头昏、头痛、反应异常、过度兴奋、共济失调等。
禁忌症：孕妇、妊娠期妇女、新生儿禁用。
注意事项：药物可进入胎盘及乳汁；幼儿及老年人的中枢神经系统对本药较为敏感；长期、大量使用有成瘾倾向；抑郁症、重症肌无力、严重阻塞性肺疾病患者需慎用。
艾司唑仑
主要作用：属于抗焦虑药物，可抑制中枢神经系统的不同部位，多用于焦虑、紧张、失眠等。
不良反应：口干、嗜睡、头晕、乏力、皮疹等；长期服用易产生依赖性。
禁忌症：急性酒精性中毒、肝肾功能不良、重症肌无力、闭角型青光眼、严重阻塞性肺疾病患者需慎用本药。
注意事项：服药期间不宜饮酒，避免长期用药，用药期间出现低血压或呼吸抑制提示用药过量。
多塞平
主要作用：属于抗抑郁药物，可抑制中枢神经系统对特定神经递质的摄取，从而发挥抗抑郁及抗焦虑作用。
不良反应：以口干、眩晕、视物模糊、排尿困难及便秘等较常见，还可出现皮疹、低血压、中毒性肝损害等。
禁忌症：对本药过敏者，严重心脏病、甲亢、肝功能异常、癫痫、青光眼、尿潴留患者禁用。
注意事项：不可与单胺氧化酶抑制剂合用；服药期间不易进行驾驶、高空作业或操作机械；需定期检测血常规及肝肾功能。
银杏叶制剂
主要作用：属营养神经类药物，多用于缓解耳部血流及神经障碍，进而减轻耳鸣症状。
不良反应：轻度胃肠道不适、头痛等，多可自行缓解。
禁忌症：对药品包含成分过敏者禁用。
注意事项：妊娠期妇女不建议服用；本药不影响体内糖代谢，可用于糖尿病患者。
药物治疗需注意
目前尚无有效治愈神经性耳鸣的药物，所以医生一般不会单独使用药物治疗，仅在必要时给予短期药物对症治疗，综合性治疗方式仍为神经性耳鸣的主要治疗手段。
部分神经性耳鸣的患者易受耳鸣症状的困扰，出现不良的精神、心理状态及消极情绪，需及时发现并处理，必要时可咨询心理医师，进行相关的心理干预。
手术治疗
常规不需要手术治疗，如耳鸣症状明确由肿瘤性病变引起，可考虑行手术切除肿物。对部分血管源性搏动性耳鸣可以考虑手术治疗或者血管介入治疗。对于部分伴有双侧中-重度听力下降的患者，可考虑行人工耳蜗植入术，以提高听力水平。
中医治疗
针灸治疗
指通过细针穿刺人体相应穴位以起到缓解耳鸣症状的传统医学的方法，部分患者在针灸治疗后症状可不同程度的缓解，但目前相关研究并不充分，不推荐单独应用于治疗神经性耳鸣，可作为辅助治疗手段。
其他治疗
综合性治疗
掩蔽治疗及声治疗：可分布局部掩蔽及完全掩蔽，通过一些设备制造背景声音，即“白噪音”，以减轻患者对耳鸣的感知及反应。
耳鸣习服治疗或耳鸣再训练治疗：通过掩蔽声与教育咨询相结合，使患者的听觉系统对耳鸣的感知和反应降低。
生物反馈治疗：通过训练使机体进入较为松弛的状态，从而可有意识的控制身体对耳鸣的感受和反应。
行为认知疗法：目前治疗耳鸣最常用的心理治疗方法，包括注意力训练、放松训练、认知重建和行为改变等，以改变患者对耳鸣的反应。
佩戴辅助听力设备
主要用于伴有听力下降的患者，可改善听力情况以缓解耳鸣症状。

Answer 2

神经性耳鸣的临床表现主要是耳鸣、听力减退、耳痛等。
1.耳鸣：表现为患者主观听到的如蝉鸣、风声等各种声响。可间断发作，也可持续发作。
2.听力减退：长时间的神经性耳鸣可能会导致听力的减退。若导致神经性耳鸣的疾病如肿瘤等继续发展，甚至可导致耳聋。
3.耳痛：如中耳炎等耳部疾病导致的神经性耳鸣，可伴随有耳痛的症状。
4.其他：部分严重患者持续性的耳鸣可影响患者的睡眠、生活等，导致患者精神不振、失眠等。
建议患者及时就医，进行规范治疗。

Answer 3

神经性耳鸣患者常伴有听力损失，耳鸣的严重程度及发生率与听力损失有明显关系。患者主要出现不同程度的耳内异常声音，严重者会影响工作及休息。

一、典型症状
患者能听到音色、音调。声量大小不同的耳鸣，可持续出现也可间断出现，患者常自述为海潮声、蝉鸣声、哨声等。
二、其他症状
部分耳鸣患者会出现听力下降、眩晕、头痛等症状。

Answer 4

神经性的耳鸣，可能有下列症状表现：

1.患者往往会主诉在外界环境比较安静的情况下，耳朵内经常出现嗡嗡声、风吹的声音或者是蝉鸣音，以及火车鸣笛声等各种异常的声响，且耳鸣的症状呈现持续性或阵发性的出现，还会影响患者正常的睡眠以及生活。

2.部分神经性耳鸣的患者，尤其是由于中耳炎或者是耳硬化症等耳部疾病造成的神经性耳鸣，还会导致耳朵部位疼痛、耳朵闷胀感、听力下降、耳道内流脓等症状出现。

3.患者还有可能会表现为情绪上的过度焦虑或者焦躁。