Question

发现了颈动脉斑块应该这么做

Answer 1

发现了颈动脉斑块，医生告诉你，应该这么做

颈动脉斑块在老年人群中并不少见，这是因为高龄本身就是动脉粥样硬化的一个危险因素，而颈动脉由于在给我们大脑供血时分成了颈内动脉和颈外动脉两个分支，在这个分寸处血流动力学会发生改变，容易在这儿形成斑块。

那么如果检查发现颈动脉已经有了斑块该怎么办呢？那么，就来听听专业医生是怎么说的吧！

一、改善影响颈动脉斑块形成的不良生活习惯

1.健康饮食

俗话说“病从口入”，的确，很多健康问题都和我们的饮食习惯有关，而饮食对动脉粥样硬化的形成也有影响。

如果已经发现颈动脉斑块了，饮食上要注意清淡，尽量减少动物脂肪和盐分的摄入。要多吃蔬菜和水果，多吃深海鱼，坚果和全麦、粗粮，也要注意控制一天饮食的总热量。最好的饮食习惯是饮食花样要多，营养要丰富，每顿饭只吃8分饱。避免暴饮暴食。

2.多运动

“生命在于运动”，只要没有心功能不全，每天都应该至少做半小时以上的中等体力以上的运动。如果体力足够，每天运动1小时更好。

运动不但可以使我们的身体更协调，肌肉更强壮，心脏更有力，也可以改善我们的血压血糖血脂，减少动脉粥样硬化风险。

如果已经发现了颈动脉斑块，检查运动也可以延缓斑块的发展。

3.戒烟

吸烟会损伤血管的内皮细胞，加速动脉粥样硬化的发生发展。既然已经发现了颈动脉斑块，就提示一定要戒烟了，不然动脉粥样硬化会继续加重，如果颈动脉斑块脱落或造成动脉狭窄，会带来脑梗死、脑供血不足等严重的后果。

4.保持好心情，有个好睡眠

精神焦虑、工作生活的压力大也是动脉粥样硬化的危险因素，尽管现代人生活都不容易，但也要学会在紧张的工作生活中调整自己，避免压力过大、精神焦虑。

睡眠质量对动脉粥样硬化斑块的形成也有影响，规律生活，安排好作息时间，可以延缓动脉粥样硬化斑块的发展，反之，如果失眠、熬夜、睡眠呼吸暂停等睡眠障碍会加速颈动脉斑块的发展。

二、控制“三高”

与其他动脉粥样硬化的形成一样，高血压、高血糖、高血脂与颈动脉斑块的形成有密切关系，三高是颈动脉斑块形成重要的危险因素，同时加速颈动脉斑块的发生发展。

因此，已经发现了颈动脉斑块，尤其要注意严格控制血压、血糖、血脂。要经常监测血压、血糖、血脂，一旦发现出现波动，要及时处理，使它们恢复到理想水平。

三、不同大小的斑块，要用不同的方式来处理

1.如果只是查体时无意中发现的颈动脉斑块，斑块很小，并没有造成任何狭窄或症状，也不伴有其他心脑血管病的危险因素，做到以上说的改善生活方式和关注“三高”就可以了。

2.如果斑块尽管很小，但同时有心脑血管病的危险因素，心脑血管病风险很高，预计10年内脑血管风险＞10%，那么，可以同时服用阿司匹林和他汀类药物来预防脑血管病，具体是否需要服用，要经全面充分评估后决定。

如果斑块已经生长到了一定的大小，造成颈动脉出现了狭窄，但狭窄小于50%，目前还没有任何脑血管病症状，继续口服阿司匹林和他汀类药物就可以了。

3.如果CT、MR或颈动脉超声等检查发现颈动脉斑块已经长大到造成颈动脉狭窄≥70%了，或血管造影发现颈动脉狭窄超过60%了，不管有没有相应供血区的症状；或者狭窄已经＞50%，同时有与该动脉相应的脑血管病症状，如短暂性脑缺血发作或脑梗死，或者影像学检查提示为软斑或不稳定斑块，建议考虑行支架植入或颈动脉内膜剥脱治疗。

有了颈动脉斑块也不用紧张，根据斑块的大小和性质，及脑血管病的风险多少，可以从改善生活方式、到控制三高、口服阿司匹林和他汀及支架植入和颈动脉剥脱等处理。不管需要进行什么处理，改善生活习惯是基础，也是最容易做到的!