什么原因导致胎儿脑积水

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医学生jay
2022-07-06 · TA获得超过2568个赞
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  胎儿脑积水的原因并不是单一的,而是多种原因引起的。那么,什么原因导致胎儿脑积水?下面就由我告诉大家导致胎儿脑积水的原因吧!

  什么原因导致胎儿脑积水

  ①导水管闭塞,约占胎儿脑积水的20%;

  ②室间孔闭锁,可引起一侧脑室积水;

  ③Dandy‐Walker 畸形,在脑积水患儿中占2%~10%,表现为小脑蚓发育不全,第四脑室囊性扩张和脑积水;

  ④基因缺陷:X 染色体连锁隐性遗传脑积水,又称Bickers‐Adam 综合征,为一种X 染色体长臂第28 位基因缺失所引起的疾病,母子传播,在新生的男性脑积水患儿约占7%。家族中50%男性发病,主要表现为中脑水管狭窄或闭塞,脑室扩张和智力障碍,可伴拇内收肌屈曲畸形。脑室扩张与智力障碍不成比例,分流后智力障碍不好转。此外,脑积水还与第8、9、13、15、18 和21 染色体的畸变有关;

  ⑤Chiari 畸形:脑室扩张的胎儿中,30%伴有Ⅱ型Chiari 畸形,产前超声可显示脑膜脑膨出和后颅窝狭小的独特征像,称为“柠檬征”或“香蕉征”;

  ⑥颅内感染:弓形虫、巨细胞病毒和风疹病毒感染,均可引起胎儿脑积水;⑦其他因素:如出血、外伤等。

  怎样预防胎儿脑积水

  1.消灭和改善遗传因素与环境因素。先天性脑积水是由遗传因素和环境因素共同作用所致的多因子疾病。除遗传因素外,环境因素中的病毒和弓形体原虫的宫内感染对胚胎的发育影响较大,可导致胎儿严重的先天性畸形,如脑积水。另外,孕早期的辐射因素也会导致先天性脑积水。婚前检查、杜绝近亲结婚、遗传咨询可以避免此病的发生。随着强制婚检的取消, 孕前检查、孕前指导、孕前预防性治疗成为预防先天性脑积水的最重要保障。

  2.加强产前早期诊断及早终止妊娠,预防脑积水儿的出生。脑积水儿的产前早期诊断是预防脑积水儿出生的重要途径。由于明显的脑积水,在孕12-18周即可通过B超查出,所以要加强B超在产前诊断中的应用,及早终止妊娠,预防脑积水儿的出生,降低先天性脑积水的出生率。

  3.避免接触有害化学物资(特别是含铅或者苯环之类的化学物资)。

  4.宣传优生知识,减少胎次。据有关资料表明,胎儿患脑积水的危险度可因孕妇产次增加而升高。两胎以上者脑积水发生率明显上升。因此,宣传优生知识,减少胎次,是防止脑积水儿的途径之一。

  5.提倡适当年龄生育从有关资料显示,脑积水畸胎的发生率有随孕妇年龄增加而递增的趋势。一般25—29岁组发生率最低,但差异无显着性,30岁以后发生率就有递增趋势。因此,提倡适当年龄生育,对预防脑积水儿的发生有一定意义。

  6.加强优生 教育 ,提高人口 文化 素质。据有关统计资料提示,脑积水儿的发生与孕妇文化程度有关,孕妇文化程度越低发生率越高,文盲与半文盲者后代的患病率最高。所以要提高人口的健康素质,首先应提高人口的文化素质,以增强群众对优生教育的接受能力和自我保健意识。

  7.避免在孕期服用药物,包括西药和中成药,特别要注意避免使用跌打损伤的中成药。

  8. 安全生产 ,谨防窒息、产伤。孕妇生产时,一定要在环境条件较好的医院生产,在生产过程中不要拖延产程,谨防围产儿窒息,防止产伤。在产后保健期,早产儿要有早产监护,足月后要进行足月处理,避免感染。这是预防围产期脑积水儿发生的重要环节。

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