Question

内痔怎样治疗

Answer 1

病情分析：关于内痔的治疗应遵循无症状的无须治疗，有症状的重在减轻或者消除症状，而非根治，以保守治疗为主要原则。对于内科治疗无效以及合并嵌顿的情况，可考虑手术治疗。内痔的治疗主要是以药物为主，包括外用药膏和栓剂，疗效不好时采用手术治疗。
一、一般治疗

1、在内痔的初期和无症状静止期，只需要增加纤维性食物，改变不良的大便习惯，保持大便通畅，防止便秘和腹泻。

2、温水坐浴可改善局部血液循环。

3、肛门内注入油剂或栓剂，可通过润滑和收敛作用减轻局部瘙痒不适。

4、嵌顿痔初期采用一般治疗，用手轻轻将脱出的痔块推回肛门内，注意防止再脱出。

二、药物治疗

1、内服药物：

（1）循环调节剂：改善动、静脉张力，保护微循环和减轻肛门局部水肿，主要有痔血胶囊、槐角丸等。

（2）纤维素增补剂：改善粪便性质，增加肠道蠕动，减轻排便阻力。适用于症状轻微者，主要药物有麻仁软胶囊、通泰丸等。

（3）消炎止痛剂：具有抗炎、止痛、消肿的作用。适用于急性发作期，如出现内痔嵌顿、水肿或肛周严重。常用药物有化痔丸、玄胡止痛片等。

以上药品过敏者和孕妇慎用。

2、外用药物：

（1）肛门栓剂：可以在直肠黏膜面形成一层保护膜，有效隔离污染物，保护受损黏膜并促使修复。另外，具有改善局部血液循环、抗炎、减轻黏膜充血和收敛的作用。起效快、安全性高，但对痔疮脱垂效果较差。常见的有马应龙痔疮栓、复方角菜酸酯栓、痔疮宁栓等。

（2）外敷膏剂：主要改善局部血液循环、抗炎和收敛的作用。常见的有九华膏、消炎止痛膏、马应龙痔疮膏等。

（3）蒸洗剂：选择高锰酸钾泡腾片，按1:5000的配比，40℃左右温水坐浴，可以起到很好的杀菌消炎，改善局部血液循环的作用。

三、手术治疗

手术治疗主要以症状明显的三、四期脱垂性内痔为主，或者保守治疗无效才考虑手术治疗。传统的手术方式过多的破坏肛垫组织，现已逐渐被吻合器肛垫悬吊术所替代。

1、外剥内扎术：即开放性血管垫切除术。在痔块根部做V形的切口，剥离、缝扎、切除静脉曲张的团块。一次最多只能切除三个孤立的痔块，以免肛管失禁或狭窄。手术简单、愈合快，并发症少，疗效可靠。

2、痔环切除术：治疗环状痔的一种手术方式，该手术完全破坏了齿状线附近的黏膜，手术后黏膜外翻，大便失禁发生率较高，近些年已不太使用。

3、吻合器痔上黏膜环切术：该手术是通过特制的吻合器环形切除肛垫上方直肠下端黏膜和黏膜下层组织一周并钉合，使脱垂肛垫上移，起到悬吊肛垫的作用，同时切断直肠黏膜下供应痔的部分动脉，术后痔血供减少，痔块在术后两周左右逐渐萎缩。该手术操作简单，术后并发症少，术后处理容易及恢复较快。

4、急性嵌顿性内痔的手术治疗：内痔脱出嵌顿，特别是环形痔急性脱垂嵌顿，有广泛血栓形成及严重水肿。若患者不宜行痔切除或痔套扎术，可行侧位内括约肌切断术，适用于内括约肌张力过高和肛管高压的患者。手术后疼痛可很快缓解，水肿、脱垂于手术后数日内逐渐好转。

四、物理治疗

1、激光疗法常用于痔核炎症疼痛、肛缘水肿和创口愈合缓慢等情况。

2、微波技术对散热能力差的组织和器官，较易产生伤害。

3、物理疗法有一定的效果，但是有并发症，在治疗中不占优势地位，但患者容易接受，治疗早期内痔仍是可行的。

五、其他治疗

1、硬化剂注射法：从19世纪一直沿用至今的方法，硬化剂使局部形成无菌性严重，致黏膜下组织纤维化，起止血和固定肛垫的作用，而非血管栓塞。

2、胶圈套扎法：介于注射疗法和手术疗法之间的有效方法，适用于二、三期的内痔。原理是胶圈套入内痔根部，阻断痔的血运，使其缺血坏死脱落，套扎点通常在齿状线上方1cm以上，通常是无痛的。

Answer 2

冬天多发病可能是因为饮食有关，东北地区冬天吃的食物较热，应该还会较辣些，吃辣的是比较容易患病的，还有个人卫生要注意，便后要冲洗隐私部位。
内痔主要从饮食和生活习惯上改善，同时使用专业的痔疮膏涂抹治疗。
在饮食上：建议平时不要吃辛辣刺激油腻的食物，不饮酒，多饮水，吃清淡食物，多吃富含纤维素的食物，避免便秘
在生活习惯上：大便时长不宜超过五分钟，大便过后用温水清洗私处，保持肛门处干燥，每天可以使用高锰酸钾水溶液坐浴二十分钟消菌杀毒，促进血液循环。
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