Question

出血性休克的急救措施

Answer 1

　　大量失血引起的休克称为失血性休克。常见于外伤引起的出血、消化性溃疡出血、妇产科疾病所引起的出血等。那么出血性休克有哪些急救 措施 呢?跟着我一起来看看吧。

　　出血性休克的急救措施
　　1、若为严重的创伤时,应立即止血、止痛、包扎、固定。

　　2、平卧于空气流通处,下肢抬高30°,头部放低,并用冷水打湿毛巾敷头,以利静脉血液回流。

　　3、保持呼吸通畅,松解腰带、领带、及衣扣,及时清除口鼻中呕吐物。

　　4、方便时立即吸氧,保持安静,止痛,保暖,少搬动。

　　5、意识清楚时,给热茶、姜汤水。

　　6、运送途中平稳,少搬动,头低脚高,保暖。

　　7、疼痛时,肌肉注射杜冷丁50mg或强痛定50mg,吸氧,补液;过敏所致者立即停用致敏药,平卧,头低足高,肌肉注射肾上腺素1mg,或异丙嗪50mg,或地塞米松10mg,就地抢救;心源性休克者原则不不能搬动,应吸氧,胸外按压心脏,速请医生;感染性休克者安静平卧,头低足高,尽快送急救站、医院治疗。

　　8、抗休克裤广泛使用于创伤出血性休克的急救转运。头、胸外伤引起的休克慎用。心脏压迫和张力性气胸禁忌使用。

　　9、尽快消除病因,外科疾病引起的休克抢治时,不能墨守“先抢救后手术”的常规。例如:控制内脏大出血,修补脏器穿也,切除坏死肠管,整复肠扭转,引流体腔大量脓汁等都应及时处理。补充足够的体液容量,输血、输液是根本的急救措施。
　　出血性休克急救注意事项
　　1、诊断要点:

　　(1)多见于较大血管的损伤、肝脾破裂、胃十二指肠溃疡大出血、门静脉高压症合并食管及胃底静脉曲张破裂等原因。

　　(2)病人烦躁不安或表情淡漠、皮肤苍白、湿冷、尿少。

　　(3)心率快,脉弱,收缩压低于10.6Kpa.

　　(4)中心静脉压降低。

　　(5)红细胞数、血红蛋白量、血球压积低于正常值。

　　2、抢救纲要:

　　(1)建立静脉通道。

　　(2)估计出血量。

　　(3)按1:2:5的比例迅速输入血和平衡盐水为主的晶体溶液。

　　(4)酌情给碳酸氢钠溶液。

　　(5)准确地判明微循环状态,合理使用血管活性药物。

　　(6)吸氧疗法。

　　(7)迅速查清出血原因,可采取手术或非手术措施。
　　出血性休克注意事项
　　1、在用担架或平车转运时,病人的头部应靠近后面的抬担架者,这样后面的抬担架者可以对休克病人随时密切观察,以应对病情恶化。

　　2、在将病人送往医院的途中,病人头部的朝向应与交通工具(救护车、飞机等等)前进的方向相反,以免由于加速作用导致病人脑部进一步失血。

　　3、失血性休克,大脑处于缺血缺氧状态,使用冰袋降低头部温度,可以有效降低大脑的损伤程度。

　　4、如休克者是大月份孕妇,应让她取侧卧位,否则胎儿以及巨大的子宫会压迫血管,致使回心血量减少,加重休克。

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