Question

宝宝淋巴结肿大怎么办

Answer 1

有些细心的妈妈可能会发现，宝宝耳朵后面、后脑勺上有时候会出现一些“软疙瘩”。

“宝宝耳朵后面出现一个个小疙瘩，摸起来滑溜溜的，是淋巴结肿大吗?是生病了吗?”

“我发现宝宝后脑上有几个黄豆大小的软疙瘩，按的时候还可以移动，不痛也不痒，要紧吗?”

……

究竟怎样判断这些“软疙瘩”是不是淋巴结肿大呢?又该如何处理?下面就来扒一扒“软疙瘩”的真相。

一、淋巴结和“软疙瘩”的关系：“软疙瘩”是淋巴结“战斗力增强”时的表现

淋巴结堪称是人体的“放哨员”，它分布在人体全身各处，而不同部位的淋巴结负责不同区域的防御，各司其职。于是，由这些大大小小的淋巴结组成了人体重要的功能系统——淋巴系统，承担着关键的防御工作。

一旦淋巴结发现有“敌军”——细菌、病毒等入侵时，它就会拉响警报，并召集“兵力”(淋巴结中的淋巴细胞)来消灭“敌军”。当“兵力”增多，战斗力增强时，通常表现为淋巴结肿大增生，这是很正常的生理情况。

淋巴结肿大增生就是我们说的“软疙瘩”，它们通常只有在浅表的部位，比如耳朵、脖颈、腋窝等部位才能摸得到。这些“软疙瘩”形状小如绿豆，大如蚕豆，不痛不痒，也不会发生红肿。

妈妈可以放宽心的是，大多数的淋巴结肿大对宝宝不会造成伤害，只有一些特殊情况需要治疗。

二、宝宝出现淋巴结肿大的两种情况

由于宝宝免疫系统发育还不完善，相比大人来说，宝宝更容易被病原体感染，因此，TA身上的淋巴结，尤其是颈部淋巴结的肿大更为常见。宝宝可能出现淋巴结肿大的情况主要有：

损伤或感染容易引起淋巴结肿大。比如，上呼吸道感染引起的颈部淋巴结肿大，这是最常见的情况;胳膊上感染可能会引起腋窝淋巴结肿大;病毒(如EB病毒)引起全身性疾病可能导致身上多个部位的淋巴结出现轻微肿大。一般来说，等到感染痊愈后，肿大的淋巴结会逐渐缩小到正常尺寸，妈妈不用担心。

恶性肿瘤入侵引起淋巴结肿大，这种情况比较少见。可能引起宝宝发生淋巴结肿大的瘤性病因包括有霍奇金、非霍奇金淋巴瘤、神经母细胞瘤、急性淋巴细胞白血病、急性髓系和横纹肌肉瘤等。

三、搞定宝宝淋巴结肿大 需按这四步走

1、看症状：包括宝宝全身情况，体温变化以及淋巴结肿大是否有继续增大。

如果全身情况很好，宝宝精神不错，表现很活泼，身体不发热，胃口很好，体重在增加，面色也很正常，淋巴结没有增大，妈妈可以不用太担心了。

如果宝宝精神状态不佳，胃口不太好，体重不增加甚至减少，体温超过38.3℃，淋巴结继续增大，妈妈则需要及时带宝宝就医。

2、用手摸：主要检查淋巴结的部位、大小、能否移动、是否疼痛等。

如果宝宝身上肿大的淋巴结只出现在枕部、耳后、颈部、颌下，淋巴结小于1cm，虽然增多，但是没有继续增大，并且按的时候能移动，按压不会疼痛，说明宝宝没有什么大病，妈妈可以放心。

如果妈妈发现宝宝的淋巴结表面不光滑、质地很硬、不能滑动，并且淋巴结异常肿大不消退，有时候还会突然增大，甚至有压痛感(超过5天)，这就要带宝宝到医院找医生确诊了。

3、做检查：当妈妈在不确定宝宝淋巴结肿大是否正常的情况下，应带宝宝到儿科医生处做相关检查。医生会详细检查宝宝肿大的淋巴结，有时会配合抽血检查，必要时可能会做淋巴结活检。

4、巧治疗：治疗宝宝淋巴结肿大需要根据原因对症处理。

(1)肿大的淋巴结附近皮肤或组织被某种细菌感染：通常需要使用抗生素治疗，当感染控制后，淋巴结就可以恢复正常大小;

(2)淋巴结本身发生感染：通常除了抗生素治疗，还需要局部热敷，帮助控制感染蔓延。必要时可能需要采用外科手术的方法将脓液引流出来。