共济失调是什么病?
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人体要保持姿势和运动,与神经系统(如大脑、小脑、脊髓、前庭等)有着密不可分的关系。如果这些器官或系统受到损害,就会导致人体步态、肢体、躯干及语言等运动出现笨拙和不协调,医学上统称为“共济失调”。共济失调的患者常表现为步态异常、站立不稳、精细运动困难(如写字、吃饭、穿衣)、言语异常等。本病病因复杂,与遗传、感染、药物、有毒物质、外伤或疾病等因素有关。经过及时、规范的病因治疗,小部分患者可以治愈,多数患者只能通过药物治疗、康复治疗等缓解症状,严重影响患者的生活质量。
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共济失调的临床症状具体如下:
1、平衡障碍:行走时无法掌握平衡,走路摇晃,无法走直线,两脚距离较宽,即醉酒样步态;
2、协调功能障碍:肢体出现震颤,无法正确辨别距离。检查时可进行指鼻试验、跟-膝-胫试验;
3、发音异常:发音器官的肌肉协调功能较差,音律和节律异常,称为吟诗样语言,说话时如朗读诵诗;
4、震颤:意向性震颤,即拿物体时因辨别距离不良,可出现肢体震颤,亦可出现头部、躯干震颤,特别是眼球震颤。共济失调作为神经系统疾病的常见临床表现,是由于小脑、本体感觉和前庭功能障碍引起,为运动正确程度的异常,表现为动作笨拙、不协调,可累及四肢、躯干及咽喉肌,引起姿势、步态和语言障碍。共济失调病因复杂,涉及很多遗传性疾病,非遗传性神经退行性疾病和获得性疾病。
一、共济失调有哪些症状?
1.步态和姿势异常:行走不稳,步态蹒跚,步基增宽,易跌倒,头晕,醉酒感,尤其在黑暗中。
2.双上肢持物不稳,写字、系扣、用筷子等精细运动障碍。
3.言语含糊不清,语速减慢。
4.视物成双。
5.饮水呛咳,吞咽障碍。
6.肢体无力,下肢尤著。
二、如何根据临床表现判断是什么原因引起的共济失调?
1.小脑性共济失调:小脑和脑干受损
临床表现:
①姿势和步态异常:站立不稳,步基宽,醉酒感,眩晕,视觉不能纠正。
②协调运动障碍:上肢重于下肢,远端重于近端,精细比粗大动作明显,辨距不良,意向性震颤、字迹笔画不匀、轮替动作笨拙、指鼻、跟膝试验不稳。
③语言障碍:唇、舌、喉肌共济失调所致的说话慢,含糊不清,声音断续、顿挫及爆发式,呈吟诗样语言和爆发性语言。
④眼肌共济失调:粗大眼震。
⑤肌张力减低:姿势或体位维持障碍,运动幅度大,较小力量可使不稳,小脑回击征,腱反射减弱,钟摆样反射。
2.感觉性共济失调:
临床表现:
①不能辨别肢体的位置及运动方向,丧失反射冲动。
②站立不稳,无明显眩晕,迈步不知远近,落脚不知深浅,踩棉花感,常目视地面,黑暗处步行困难,视觉可纠正,闭目难立征。
③音叉振动觉和关节位置觉减退。
④腱反射减弱或消失,但没有钟摆样反射。
⑤眼震(-),语言障碍(-)。
3.前庭性共济失调
临床表现:
①病变同侧出现症状。
②眩晕、呕吐、明显眼震。
③姿势和步态不稳,头位改变可加重,视觉可纠正,肢体共济失调不明显。
④没有语言障碍和深感觉障碍,腱反射正常。
⑤前庭功能检查:变温试验和旋转试验反应减退。
1、平衡障碍:行走时无法掌握平衡,走路摇晃,无法走直线,两脚距离较宽,即醉酒样步态;
2、协调功能障碍:肢体出现震颤,无法正确辨别距离。检查时可进行指鼻试验、跟-膝-胫试验;
3、发音异常:发音器官的肌肉协调功能较差,音律和节律异常,称为吟诗样语言,说话时如朗读诵诗;
4、震颤:意向性震颤,即拿物体时因辨别距离不良,可出现肢体震颤,亦可出现头部、躯干震颤,特别是眼球震颤。共济失调作为神经系统疾病的常见临床表现,是由于小脑、本体感觉和前庭功能障碍引起,为运动正确程度的异常,表现为动作笨拙、不协调,可累及四肢、躯干及咽喉肌,引起姿势、步态和语言障碍。共济失调病因复杂,涉及很多遗传性疾病,非遗传性神经退行性疾病和获得性疾病。
一、共济失调有哪些症状?
1.步态和姿势异常:行走不稳,步态蹒跚,步基增宽,易跌倒,头晕,醉酒感,尤其在黑暗中。
2.双上肢持物不稳,写字、系扣、用筷子等精细运动障碍。
3.言语含糊不清,语速减慢。
4.视物成双。
5.饮水呛咳,吞咽障碍。
6.肢体无力,下肢尤著。
二、如何根据临床表现判断是什么原因引起的共济失调?
1.小脑性共济失调:小脑和脑干受损
临床表现:
①姿势和步态异常:站立不稳,步基宽,醉酒感,眩晕,视觉不能纠正。
②协调运动障碍:上肢重于下肢,远端重于近端,精细比粗大动作明显,辨距不良,意向性震颤、字迹笔画不匀、轮替动作笨拙、指鼻、跟膝试验不稳。
③语言障碍:唇、舌、喉肌共济失调所致的说话慢,含糊不清,声音断续、顿挫及爆发式,呈吟诗样语言和爆发性语言。
④眼肌共济失调:粗大眼震。
⑤肌张力减低:姿势或体位维持障碍,运动幅度大,较小力量可使不稳,小脑回击征,腱反射减弱,钟摆样反射。
2.感觉性共济失调:
临床表现:
①不能辨别肢体的位置及运动方向,丧失反射冲动。
②站立不稳,无明显眩晕,迈步不知远近,落脚不知深浅,踩棉花感,常目视地面,黑暗处步行困难,视觉可纠正,闭目难立征。
③音叉振动觉和关节位置觉减退。
④腱反射减弱或消失,但没有钟摆样反射。
⑤眼震(-),语言障碍(-)。
3.前庭性共济失调
临床表现:
①病变同侧出现症状。
②眩晕、呕吐、明显眼震。
③姿势和步态不稳,头位改变可加重,视觉可纠正,肢体共济失调不明显。
④没有语言障碍和深感觉障碍,腱反射正常。
⑤前庭功能检查:变温试验和旋转试验反应减退。
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共济失调是指神经系统受损后出现的运动不协调和运动笨拙。 人在进行正常的运动和保持正常姿势是与神经系统比如小脑,脊髓,大脑、前庭等有着密不可分的关系。当上述器官、系统受到损伤时,就会使患者的肢体、躯干和语言、步态等出现不协调和笨拙,也就是共济失调。 共济失调的发病病因比较复杂,与中毒、感染因素、遗传因素、大脑疾病等因素有关。临床症状主要表现为步态异常,精细动作困难,站立不稳和语言功能受损等。共济失调如果能够接受规范、系统的治疗,个别患者可以痊愈,大多数患者需要通过康复治疗和药物治疗等缓解症状,很难治愈,部分患者会影响到正常生活质量
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共济失调是一类神经功能退行疾病,其症状表现呈现多样化,主要包括:行走困难、容易跌倒,腿、脚或脚踝无力、手无力,言语不清或吞咽困难,肌肉痉挛,手臂、肩膀和舌头抽搐,难以抬头或保持良好姿进行治疗目前荣筋行萎汤治疗共济失调比较好
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