Question

大三阳和小三阳的区别是什么呢

Answer 1

你好。

【大三阳】是表面抗原（HBsAg）阳性、衣抗原（HBeAg）阳性、核心抗体（抗－HBc）阳性（即一三五阳性为大三阳）

【小三阳】是表面抗原（HBsAg）阳性、衣抗体（抗－HBe）阳性、核心抗体（抗－HBc）阳性（是第一四五项阳性称为小三阳）

所谓 【区别】 在于大三阳是E抗原，小三阳是E抗体。

愿我的回答能够帮到你。

Answer 2

相对来说大三阳传染别人教强
小三阳损伤自己的肝脏较厉害

Answer 3

“大三阳”与“小三阳”的区别
乙肝“大三阳”与“小三阳”，是一种通俗的说法。前者是指乙肝五项指标 （俗称“两对半”）中的第1、3、5项为阳性者；后者是指第1、4、5项为阳性者。
大量临床资料表明，“大三阳”病人体内乙肝病毒复制十分活跃，且其血液、唾液、精液、乳汁、宫颈分泌液、甚至尿液都可能具有传染性。一般来说，如肝功能正常者不需特殊治疗，日常生活中除了注意防止传染他人外，一般情况下不影响工作、生活、学习及婚育。但应注意定期复查肝功能，如发现肝功能异常时则需及时治疗并应加以适当隔离。
“大三阳”是否比“小三阳”严重呢？
对于“小三阳”患者，则应区分两种情况：一种是肝功能长期正常（每3个月复查肝功1次，能持续2-3年），称之为“稳定的小三阳”，这是乙肝表面抗原携带者或急性乙肝患者较好的转归，可看成是一个健康者，不需治疗，一般不会发展为慢性乙肝，也不具有传染性。第二种情况是肝功检查经常异常，或时好时坏，称之为“不稳定的小三阳”。这主要是由于感染了前C区变异的乙肝病毒所致，当肝功能异常时要积极进行治疗，也具有较强的传染性。
“大三阳”、“小三阳”只反映人体肝炎病毒存在的状态，肝炎治疗的目的是消除肝炎病毒和恢复肝功能，所以得了肝病还是要中西医结合积极治疗。
表面抗原(HBsAg)，表面抗体(抗－HBs)，E抗原(HBeAg)，E抗体(抗－HBe)，核心抗体(抗-HBc)，这五项即为通常所称的二对半检查，是检查有无肝炎病毒感染的主要指标。其中1、3、5项阳性，俗称大三阳，1、4、5项阳性，俗称小三阳。二者的区别是“大三阳”中的HBeAg阳性转为了“小三阳”中的抗HBe阳性。
有人说，“小三阳”要比“大三阳”好，且没有传染性。这是一个错误的观念。“小三阳”照样有传染性，只不过血液循环内的病毒含量相对较低一些而已。肝炎病毒感染者的情况好不好，与是否为“小三阳”或“大三阳”无关，而与感染者是否有肝功能受损有关。有些“大三阳”的人，希望变成“小三阳”，甚至使用一些药物，其实大可不必。因为“大三阳”并不是肝功能受损的标志，只是有可能比“小三阳”在血液中的病毒含量高一些，病毒复制相对活跃一些而已，肝炎病毒感染者肝功能是否出现损害及损害的程度与病毒复制程度并无直接关系。
对这个问题可以这样理解：肝炎病毒就像一个房客，只是住在了人的肝细胞这所房子里，使用房间的东西和食物，繁殖后代，但并不打乱这房间的布局，东西用完后也会物归原处，食物又取之不尽，所以一般情况下，大家是相安无事的。
“大三阳”、“小三阳”只反映人体肝炎病毒存在的状态，肝炎治疗的目的是消除肝炎病毒和恢复肝功能，所以得了肝病还是要中西医结合积极治疗。

Answer 4

大三阳和小三阳从外表看是无法分辨的，所以大小三阳的区别在症状表现上并不是很明显，只有通过检查手段才能体现出来。下面我们来谈谈大小三阳的区别：
1、大小三阳的区别在于乙肝两对半检查结果和意义的不同：
乙肝两对半是指乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体。通常把其中的1、3、5项呈阳性(或＋)者称为“大三阳”，1、4、5项呈阳性(或＋)者称为“小三阳”。
大三阳的乙肝e抗原阳性，表示乙肝病毒复制活跃，因此其传染性也强。
小三阳的乙肝e抗体阳性表示乙肝病毒复制受到了抑制，其传染性也变弱。
2、大小三阳的区别在乙肝病毒DNA检测结果上也稍有差异：
乙肝大三阳患者以HBV-DNA阳性比较多见，表示体内病毒数量很多，病毒复制活跃，传染性强。但是如果肝功能正常，无明显症状，就不建议抗病毒治疗，因为此时抗病毒效果差。如果伴有肝功能异常或肝活检炎性损害达到一定程度，或有明显症状者就需要治疗，同时要看是否有肝纤维化、肝硬化的产生，年纪稍大者且病程较长者应注意预防。
乙肝小三阳患者以HBV-DNA阴性多见，表示体内病毒数量较少。有时会出现检测不出来情况，虽然有病毒已经被完全消灭的可能，但是不排除仍然有少量病毒的可能，因此仍然有可能传染。病毒复制受到抑制，传染性小。如果小三阳伴有HBV-DNA阳性应该怀疑病毒变异的可能，建议做肝功能、B超等检查，以确定病情，随机改变治疗方案，同时预防肝纤维化等肝损伤。
3、大小三阳的区别之盲从思想：
虽然大三阳和小三阳在病情上并没有明显的好与坏之分，但是在人们的认知上，乙肝大三阳更容易受关注，因为乙肝大三阳传染性相对较高，虽然对患者自身没有明显危害，但是对周围人群会造成心理压力，害怕被传染。因此大三阳患者自己也比较关心自己身体。于是很多疾病如肝硬化、肝癌等反而在早期就容易发现。而小三阳由于传染性小，往往被人忽视，包括患者自己都有一种松了一口气的感觉。晚期肝病反而相对不易被发现，造成后果比大三阳要严重。不知哪个战友说的挺有道理：大三阳毒辣，小三阳阴险。因此，我们要将大小三阳一视同仁，都要时刻关注自己，把握时机，积极治疗。
其实，有些小三阳DNA阳性者比大三阳治疗起来要复杂，因为此时小三阳可能已经是病毒变异了，病情控制和用药选择比较难以把握。
总之，无论大三阳还是小三阳，在肝功能正常，症状不明显时多表示病情稳定，可以不进行治疗的。有条件的可以通过中医药调节身体免疫力，增强体质，对病情的发展是有利。另外就是主要以生活要严谨，定时检查，当肝功能异常时，应及时判断，及时治疗。

Answer 5

持人：您刚才提到了大三阳转小三阳的问题，我们都知道大三阳是一定要进行抗病毒治疗的，大三阳怎么才能转成小三阳呢？

范教授：大三阳转成小三阳，对乙肝病人来说象征着体内乙肝病毒数量的减少，病毒复制程度的下降，传染性降低。大三阳转为小三阳预示病情好转，是目前临床上大三阳治疗能实现的治疗目标之一。这是一种好现象，有一部分人通过自身免疫力的提高，产生了抗体，把病毒压制住了，抑制了病毒的复制速度，更有甚者，可以依靠自身的免疫力清楚自身的病毒，这是自然转阴，大三阳转小三阳，不过这种情况非常少。

主持人：就是说人游客能通过自身的免疫力清除乙肝病毒，实现大转小，实现乙肝的治愈。

范殿英：对对…不过这种情况非常的少，自然转阴的几率在2%左右，病毒基本被控制，转氨酶也正常了。

主持人：那另一种治疗方法是什么呢？

范殿英：另一种就是通过抗病毒治疗，这是目前最常用的乙肝治疗方法，乙肝大三阳治疗，抗病毒是关键，看病毒治疗是使HBV-DNA和乙肝e抗原都转阴，产生了e抗体，从大三阳转为小三阳，这种病人的HBV-DNA正常了，肝功能也正常了。这也是目前的主流治疗转阴方法。然而，必须提醒患者的是，就算是检验报告上出现了e抗原血清学转换，也不意味着就都是好事。因为除了自然转阴，还有可能是病毒变异引起的“假相”。有的患者e抗原转阴后，身体却越来越差，比如疲乏劳累，面色变黄，肝功能损害加剧，凝血功能恶化等。乙肝病毒是十分擅于变化的，且变异后的病毒不会引发e抗原的出现，这也是检查结果显示“e抗原阴性”的原因，但实际上，病毒复制并未减轻或消失，仍在悄悄进行，且因为“转阴”这层掩护，让病人心情如坐过山车一般大起大落，不利于治疗，有些病人甚至质疑治疗无效或者医生欺骗。这就需要你去做HBV-DNA检测，以确定小三阳的属性。

主持人：那就是说，小三阳也有可能传染性很大，很危险，难道它对肝脏的损害比大三阳还大吗？

范殿英：这个不一定，小三阳也有它危险地一面，但他的危险性还是不比大三阳大，大三阳病毒量很大，病毒复制很快，转氨酶也不正常，肝功很容易引起病变，这时候就很危险，如果治疗不及时很容易引起肝硬化。从“乙肝大三阳”转为“乙肝小三阳”并不意味着病情一定好转，如果是乙肝病毒变异转阴，乙肝病毒逃避免疫监视，就会影响肝炎的预后，就会发展为慢性肝炎、肝硬化等。临床统计发现，小三阳引起的肝硬化占到乙肝转肝硬化的近80%，这说明乙肝小三阳同样也是不容忽视的。