Question

痛风怎么治疗

Answer 1

痛风的治疗分为一般治疗和药物治疗。需要医生和患者共同配合，才能更好的控制痛风。其中一般治疗主要包括注意休息，控制饮食，减轻体重等。在痛风的急性发作期患者应该注意休息，多饮水，减少疼痛部位的刺激，避免进食高嘌呤的食物。在疾病的缓解期，肥胖的患者应该适当运动，减轻体重，同时仍然需要多饮水，避免进食高脂高嘌呤的食物。
痛风的药物治疗主要包括控制急性发作的药物，碱化尿液以及降尿酸的药物。痛风急性发作时可以给予非甾体类抗炎药，秋水仙碱，必要时可以给予短期小剂量糖皮质激素控制症状，减轻疼痛。在疼痛缓解之后需要加用降尿酸药物治疗，同时规律服药，规律监测尿酸水平。患者需要规律随诊，避免私自停药或者减药，导致痛风的反复发作。

Answer 2

痛风急性发作期主要就是抗炎治疗。药物有三种：

1、糖皮质激素，就是常说的激素，比如可以静脉打地塞米松，肌注得宝松，也可以口服泼尼松或甲泼尼龙。具体的用药要去医院里让专科医生开药，不能自己随便用药。

2、秋水仙碱，药店里可以买到，不要按说明书上写的每天吃那么多，一直吃到拉肚子，最多一天吃三片就可以。

3、抗炎止疼药，这一类的药有很多种，比如双氯芬酸、布洛芬、塞来昔布、艾瑞昔布、洛索洛芬钠等，但是只能吃其中的一种，千万不要同时吃两种或两种以上。

这三大类药物痛风急性期可以选择其中的一种或两种联合，也可以再外用软膏，比如青鹏软膏、扶他林软膏。痛风发作期也要口服碳酸氢钠碱化尿液，预防肾结石。

还有一个要注意的，也是很多人容易犯的错误，如果平时没有吃降尿酸的药，痛风发作期就不要加这些药，等关节疼好了以后，再加上这些降尿酸的药，比如别嘌醇、苯溴马隆、非布司他。关节疼痛好转之后一定要加这类药，如果不加、不降尿酸治疗，将来痛风还会反复发作。

另外，在生活方面，痛风急性发作期要多喝水，每天要保证至少2000ml的尿。饮食方面一定要注意低嘌呤饮食，就是要吃嘌呤含量比较低的食物，不要喝酒，不要吃肉，不要吃火锅、海鲜，豆制品也要尽量少吃，多吃清淡的蔬菜和五谷杂粮。痛风患者一般可以选择加强生活管理、药物治疗等缓解症状。
1、加强生活管理：
痛风是体内单钠尿酸盐沉积所导致的一种关节疾病，可能是患者饮食、作息不规律等原因引起的，也可能是患者长期吸烟饮酒、受凉以及剧烈运动等原因导致的，在日常生活中，患者要减少高嘌呤食物的摄入，做好保暖工作，适当的休息以及减少剧烈运动可以改善病情。
2、药物治疗：
痛风可导致急性关节炎反复发作，如果患者的疼痛比较严重，可以在医生的指导下服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物来治疗，能够有效的改善患者的症状。
痛风是一种终身性疾病，经过积极有效的治疗，大多数痛风患者可以正常的生活，患者在治疗后也要遵医嘱定期复查，以便于了解疾病的恢复情况。

Answer 3

　　什么原因引起痛风?

　　痛风与蛋白质在体内的产物-嘌呤的代谢紊乱有关。嘌吟在体内代谢分解最后产生尿酸。尿酸沉积在关节、软组织和肾脏中，引起组织的炎症反应，从而引起痛风。痛风是动脉硬化、冠心病的危险因素之一，应引起高度重视。

　　应当怎么治疗痛风：

　　痛风治疗的总原则是：合理的饮食控制，充分的水分摄入，规律的生活制度，有效的药物治疗，定期的随访复查。

　　如何控制饮食

　　饮食控制是治疗痛风的基本治疗措施，这一点在医学界没有人怀疑。那么如何注意饮食呢：

　　1、 限制高嘌呤食物。根据不同的病情，决定膳食中的嘌呤含量。急性痛风时，每天嘌呤量应控制在150毫克以下。

　　2、 限制脂肪摄入量。吃肉、鱼时应煮后去汤。避免喝火锅汤底，因为含有大量的嘌呤，另外辛辣、刺激的食物也不宜多吃。

　　3、饮食应以素为主，多饮水、多吃蔬菜瓜果等富含维生素、矿物质及纤维的食物。使每天的尿量保持在2000毫升以上。应尽量少吃荤油、多吃素油。荤、素油的比历以1：2为宜。

　　4、过去曾经有人建议禁用咖啡，茶和可可。但经动物实验证明，可可碱、茶叶碱和咖啡碱在人体代谢中生成甲基尿酸盐，并不会引起痛风，目前认为可以选用咖啡、茶叶和可可，但要适量。

　　治疗痛风还要注意的问题：

　　平时注意劳逸结合，避免过劳、精神紧张，适当参加体育锻炼。使血液中的尿酸不超过6-7.5％为宜。除饮食中注意外，还应勤洗热水浴，可以帮助尿酸排泄，有条件者应每日一次。在日常生活中不要穿过紧的鞋，防止血液循环受阻。

　　哪些药物可以治疗痛风：

　　痛风急性发作时可服用秋水仙碱和非甾体抗炎药如消炎痛等，慢性痛风用别嘌呤醇、丙磺舒或苯溴马隆(利加立仙)治疗。

　　服用抗痛风药物时需要注意的问题：

　　抗痛风药物通常宜饭后服用，秋水仙碱在就餐时服用。

　　同时使用丙磺舒与别嘌呤醇时，丙磺舒可加速别嘌醇的排出，而别嘌醇则可延长丙磺舒的半衰期，因此丙磺舒的疗效增加，但别嘌呤醇则需适当加量。

　　别嘌呤醇与排尿酸药(如苯溴马隆)、秋水仙碱合用可加强疗效，别嘌呤醇一般每日口服200-300毫克，痛风病人大多数都需要终身不间断的应用此药物。

　　有一些药物可减少治疗痛风药的不良反应，如维生素B6、甘露醇可减轻秋水仙碱的毒性作用;糖皮质激素可减轻秋水仙碱的骨髓抑制作用;二巯基丙醇可治疗秋水仙碱中毒。

Answer 4