Question

尿素呼气试验检测幽门螺杆菌的原理

Answer 1

1、13C与14C这两种同位素，就诊断效果而言，两者几乎没有区别。

　　2、区别：13C是天然存在的稳定性同位素，而14C则具有微弱的放射性；因13C呼气试验无创伤、无放射性、准确性高，尤其适用于儿童、孕妇、年老体弱等人群。

　　3、机制：胃内的幽门螺旋杆菌依靠其高活性的内源性尿素酶能将口服的13C或14C标记的尿素分解成氨气和13C或14C标记的二氧化碳，后者经肺呼出而被仪器检测到。

　　哪些人群最应进行13C尿素呼气试验？

　　1、消化不良初诊者（病史不长，年龄小于45岁并无胃癌报警症状）、复诊者；

　　2、胃十二肠溃疡、慢性活动溃疡、胃窦炎、胃黏膜相关性淋巴样组织恶性淋巴瘤等需根除Hp的患者；

　　3、预防胃癌或有胃癌家族史者；

　　4、拒绝胃镜检查者（除非疑诊胃癌时才进行胃镜活检）；

　　5、长期使用NSAID类药物者等；

　　6、Hp根除效果的跟踪。

　　13C呼气试验有哪些优点？

　　1、检查结果更加准确：样本常温避光状态下，保存24小时，结果可不受任何影响。
　　2、检查过程安全简便快捷：不具有放射性，对人体及环境均无任何危害。操作简单，三分钟便可出结果。

　　3、适合人群广泛：适用于所有年龄，包括儿童、孕妇以及年老体弱群体。

　　4、无需抽血，无痛苦损伤、检测过程和操作方便。

　　5、可作为根治HP疗效考核的“金标准”。

　　13C呼气试验有哪些注意事项？

　　1、检测当日，患者需要空腹或禁食两小时后方可检查。

　　2、13C尿素片需用温水完整口服，切忌咬碎，以免影响检测结果的准确性。

　　3、近期服用过抗生素、铋剂、质子泵抑制剂等幽门螺杆菌敏感药物可能影响诊断结果，检测前请停用此类药物。如有服药史，一定要向医生说明。

　　4、上消化道急性出血可使幽门螺杆菌受抑制。所以应在消化道出血停止一周以后在进行检测。

　　5、胃切除手术可能造成同位素从胃中快速排空，将影响幽门螺杆菌的检测效果。