Question

子宫内膜增生怎么办

Answer 1

临床上子宫内膜增生治疗的方法主要有药物治疗和手术治疗。
1、药物治疗子宫内膜增厚
对于有生育需求或病情较轻的年轻、患者，可使用药物控制病情。药物治疗包括排卵药物和孕激素药物、中药妇炎丸等
促排卵药物氯米芬，在月经周期的第5 ~ 9天每天服用一次。
孕激素类药物，需要根据患者的症状来区别用药。轻度不典型增生，可采用黄体酮肌肉注射治疗，用药5 ~ 7天。中重度不典型增生，连续使用甲羟孕酮治疗3个月。
温馨提示：长期使用促排卵药物、或孕激素药物，具有一些无法避免的副作用，例如，会引起内分泌失调，引起乳腺增生或卵巢囊肿，导致雌激素分泌不足，更年期提前等，对女性健康造成很大危害。
2、手术治疗子宫内膜增厚
对于反复的子宫内膜增生、药物治疗无效的患者，只能采用手术治疗。
手术方式包括：子宫切除术和子宫内膜切除术。
子宫切除术：是一种根治性的手术，适用于年龄大于、且无生育要求的人群。
子宫内膜切除术：具有术后发病率低、恢复快、创伤小等优点，但是并不能彻底治愈疾病，有复发的可能。

Answer 2

1.加强营养，改善全身情况，补充铁剂，维生素c和蛋白质。对流血时间长，可适当应用抗生素预防感染，应用凝血药物减少出血。
2.单纯子宫内膜增生的治疗：a.孕激素：使增生过长的子宫内膜转化为分泌期，月经前10天服用黄体酮或地屈孕酮片。b.雌孕激素合并疗法：月经的第一天开始服用妈富隆或复方炔诺酮片或复方醋酸甲地孕酮片21天 。共3个周期。
3.子宫内膜不典型增生：需要根据内膜病变轻重，患者年龄及有无生育要求来制定治疗方案。a.年龄>40岁，无生育要求的患者，建议做子宫全切术。b.年轻，有生育要求的患者，可以用高效合成孕激素做子宫内膜萎缩治疗。如服用甲羟孕酮或甲地孕酮3到6个月后行诊刮，内膜病变无法逆转，还得继续增加剂量，3到6个月后再复查。如果子宫内膜不典型增生消失，则停用孕激素后给予辅助生殖技术治疗尽早怀孕。在使用孕激素的同时，应对子宫内膜增生的高危因素，如肥胖，胰岛素抵抗同时治疗。