手关节简介
目录
- 1 拼音
- 2 简介
- 3 桡腕关节
- 3.1 桡腕掌侧韧带
- 3.2 桡腕背侧韧带
- 3.3 腕尺侧副韧带
- 4 腕骨间关节
- 5 腕掌关节
- 6 掌骨间关节
- 7 掌指关节
- 8 手的运动特点
- 9 关节炎
1 拼音
shǒu guān jíe
2 简介
手关节包括桡腕关节、腕骨间关节、腕掌关节、掌骨间关节、掌指关节和指关节。
3 桡腕关节
桡腕关节由桡骨的腕关节面与桡尺远侧关节盘构成关节窝,舟骨、月骨和三角骨构成关节头,(豌豆骨位于三角骨前面自成关节)。头与窝都呈椭圆形,关节囊本身薄弱,但有下列韧带加强:
3.1 桡腕掌侧韧带
由桡骨下端前面及茎突张至舟、月、三角骨和头状骨的掌面。
3.2 桡腕背侧韧带
由桡骨茎突扩展到舟骨外侧和头状骨及大多角骨。
3.3 腕尺侧副韧带
从尺骨茎突张至三角骨内侧面和背面,以及豌豆骨和腕横韧带上缘。关节的动脉来自骨间掌侧动脉、桡动脉与尺动脉的腕掌支和腕背支。尺神经的深支和手背支、正中神经的骨间掌侧支及桡神经的骨间背侧支都发支进入关节。桡腕关节可作屈伸展收运动;屈伸总幅度约为150°,屈略大于伸;展收约60°,收略大于展。桡腕关节的运动常伴有腕骨间关节的活动。在X线下可见外展时,月骨接触关节盘,三角骨与尺骨之间的距离加大;内收时,舟、月、三角骨都移向外侧、三角骨接触关节盘。
4 腕骨间关节
腕骨间关节基本上都属于平面关节,包括各列腕骨各骨之间的关节和两列腕骨之间的关节。舟、月和三角骨构成近侧列腕骨之间的关节,其相对面的近侧缘有腕骨间韧带将其关节腔同桡腕关节完全隔开。但在远侧则与腕横关节的腔相通。大多角、小多角、头状和钩骨的相对面也构成关节; 各关节面中分亦有骨间韧带相连,故其关节腔的近侧分与腕横关节相通;远侧分与腕掌关节相通。两侧腕骨相对面构成腕横关节(腕中关节),其关节略浅呈“~”形,尺侧2/3凹向上,桡侧1/3凹向下,其运动幅度大于各列的腕骨间关节。腕横关节的关节囊附着于各骨的掌面与背面;囊外有韧带加强:①腕骨间掌侧韧带;②腕骨间背侧韧带,其中有自头状骨前面辐射至周围腕骨的腕辐状韧带; ③架于腕桡侧隆起和尺侧隆起之间的屈肌支持带,即腕横韧带,它将腕沟变成腕管。豌豆骨与三角骨组成独立的腕豆骨关节,囊外的豆钩韧带及豆掌韧带附于钩骨钩及第V掌骨底; 实际上豌豆骨可视作尺侧腕屈肌的籽骨,上述韧带是该肌腱的延续。
5 腕掌关节
腕掌关节由远侧列腕骨与各掌骨底构成。拇指腕掌关节由大多角骨与第Ⅰ掌骨底构成独立的鞍状关节,可作屈、伸、收、展及环展运动,第2~4指的腕掌关节属于平面关节,活动度甚小,唯第5指者活动度稍大。关节囊外有腕掌侧韧带及腕掌背侧韧带予以加强。腕掌侧、背侧韧带位于钩骨、头状骨同第Ⅲ掌骨和第Ⅳ掌骨之间,及大多角骨与第Ⅱ掌骨之间。
6 掌骨间关节
掌骨间关节是第Ⅱ~Ⅴ掌骨底毗邻面之间的平面关节,其各自的关节囊与腔都与腕掌关节者相连。囊外有掌骨背侧韧带、掌骨掌侧韧带和掌骨骨间韧带加强。此组关节活动度甚小。
7 掌指关节
掌指关节由掌骨头与近节指骨底构成,属于球窝关节,但掌骨头关节面的前分平,故虽可作屈、伸、收、展及微小的旋转运动,但指在屈位时,则不能作后三种运动。关节囊较松弛,其两侧有掌指关节副韧带加强;第Ⅱ~Ⅳ掌骨头之间更有掌 骨深横韧带加强。此外,有纤维软骨构成的坚韧的掌侧韧带,位于掌骨头前面。拇掌指关节的特点是关节面曲度小而宽,掌骨头前面有嵴与沟,接籽骨。指关节 指关节是指节骨下端的滑车与下位指节骨底之间的关节; 关节囊较松弛,但有侧副韧带及掌侧韧带予以加强;只能作屈伸活动。
8 手的运动特点
①因拇指腕掌关节属于鞍状关节,同时,拇掌骨又离开其它4掌骨向内侧旋转90°,所以,第Ⅰ掌骨(携带其指骨) 的运动方向与其它4指者不同。即屈、伸在冠状面内、展、收在矢状面内进行。对掌运动是拇指掌骨在腕掌关节的屈收和甚微的旋内活动的总和,拇指可与其它4指相对,使手的掌面成深窝。这是上肢运动灵活性特征之一。②第2~4指的展收以中指为准。