肝硬化有哪些临床表现?
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一、代偿期肝硬化
无特异性症状。
二、失代偿期肝硬化
1.症状
(1)食欲减退:为最常见症状。
(2)乏力:早期症状之一。
(3)腹胀:为常见症状。
(4)腹痛:常为肝区隐痛。
(5)腹泻:较普遍。
(6)体重减轻:为多见症状。
(7)出血倾向。
(8)内分泌系统失调:男性有性功能减退,男性乳房发育,女性常有闭经,不孕。
2.体征
常呈慢性病容,面色黝黑,皮肤常见蜘蛛痣、肝掌。可出现男性乳房发育,胸、腹壁可见静脉曲张,甚至在脐周静脉突起呈海蛇头状。黄疸常提示病程已达中期。胸腔积液,腹腔积液,下肢水肿常发生在晚期病人。
肝脏早期肿大,晚期坚硬缩小,可有脾肿大。
3.并发症
(1)食管胃底静脉曲张破裂出血:表现为呕血,黑便,重者休克。
(2)自发性细菌性腹膜炎:短期内腹腔积液迅速增加,伴腹泻,腹痛,腹胀,发热等。
(3)原发性肝癌:进行性肝肿大,质地坚硬如石,表面结节状。
(4)肝肾综合征
(5)肝肺综合征
(6)肝性脑病
(7)门静脉血栓形成
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