简述急性肾盂肾炎的病理变化及其临床表现。

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急性肾盂肾炎是以肾间质和肾小管为主的急性化脓性炎症。可引起全身症状,常有发热、寒战、中性粒细胞增多等;可引起肾脏体积增大,包膜紧张和肾脏包膜炎;可引起腰部酸痛,体检时可有肾区叩击痛。肾盂、肾盏黏膜充血水肿,表面积脓,肾盂内常有脓液,肾髓质内有化脓灶,延伸至皮质,这些肾脏的化脓性病变可引起脓尿、菌尿、管型尿及蛋白尿,炎症严重时,肾组织和肾盂有点状出血,此时可见血尿。膀胱或尿道的急性炎症引起尿频、尿急和尿痛等刺激症状。

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