Question

简述类风湿关节炎的关节症状特点。

Answer 1

(1)晨僵：病变的关节在夜间静止不动后早晨出现较长时间(至少1小时)的，关节疼痛、僵硬和肿胀，出现率达95%以上。晨僵持续时间和关节炎症的程度成正比，常被作为本病活动指标之一。
(2)痛与压痛：关节痛往往是最早出现的关节症状，最常见的部位为腕、掌指关节和近端指间关节，几乎不侵犯远端指间关节，此外，趾、膝、踝、肘、肩等关节有时也可出现。疼痛多呈对称性、持续性，多伴有压痛。
(3)关节肿胀：多因关节腔内积液或关节周围软组织炎症引起。病程较长者可因肥厚而肿胀，常见的部位为腕、掌指关节、近端指间关节和膝关节等，亦呈对称性。
(4)关节畸形：见于较晚期患者。表现为手指关节的半脱位如尺侧偏斜、屈曲畸形、天鹅颈样畸形等。
(5)特殊关节受累的表现：颈椎常见颈痛、活动受限，因解剖位置而往往不易被检出。有时因半脱位而出现脊髓受压症状；肩、髋关节最常见的症状是局部疼痛和活动受限，很难发现肿胀；颞颌关节出现率25%，表现为讲话或咀嚼时疼痛加重，严重者出现张口受限。