Question

请试述伤寒典型的临床表现的四期经过。

Answer 1

伤寒的典型四期：
①初期(侵袭期)：病程第1周。发热是最早出现的症状，体温呈阶梯形上升，可在5～7日内高达39～40℃，发热前可有畏寒，少有寒战，出汗不多。
②极期：病程第2～3周。常有伤寒的典型表现，肠出血、肠穿孔等并发症较多在本期出现。发热以高热、稽留热为主要热型，持续10～14天。神经系统症状：精神恍惚、表情淡漠、呆滞、反应迟钝、听力减退，重者可出现谵妄、昏迷、病理反射等中毒性脑病表现。循环系统症状：常有相对缓脉或有重脉，如并发心肌炎，则相对缓脉不显。肝、脾肿大，并发中毒性肝炎时，肝功能异常，部分病者可有黄疸。病程7～13天部分病者皮肤出现淡红色小斑丘疹(玫瑰疹)。
③缓解期：病程第3～4周。体温出现波动，并开始逐步下降。
④恢复期：病程第5周。体温恢复正常，食欲好转。