请写出可能的医疗诊断?列出两个主要的护理诊断?针对所列出的护理诊断,制定相应的护理措施?
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可能的医疗诊断:①胎膜早破;②宫缩乏力;③高龄初产。
主要的护理诊断:①有感染的危险,与胎膜早破有关;②有胎儿受伤的危险。
护理措施:①保持外阴清洁,每日2次会阴护理;②勤换会阴垫;③严密观察生命体征、白细胞计数、了解感染的征象;④遵医嘱给予抗生素;⑤严密观察胎儿情况、密切观察胎心率的变化;⑥绝对卧床休息,侧卧位;⑦密切观察羊水性状、颜色、气味等,如有胎儿宫内缺氧应及时给予吸氧。
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