Question

为什么吃过72小时避孕药后 每个月月经都提前？都有半年了！！！

Answer 1

分类: 医疗/疾病 >> 妇产科
解析:

紧急避孕药

一、什么是紧急避孕药？

紧急避孕药是在无保护性生活后，或觉察到避孕措施失败（避孕套破裂、滑落、漏服避孕药等）后采用的一种“紧急避孕”措施，以起到预防非意愿妊娠的发生。紧急避孕药主要有两种，一种是米非司酮片，商品名为“弗乃尔”，其优点是在性事后72小时内只需服用一片，避孕效果在99%以上，低剂量米非司酮是国家药检局在二十一世纪初批准用于紧急避孕的新药。另一种是左炔诺孕酮片，商品名为“毓婷”、“安婷”，其特点是在性事后72小时内服用两片，间隔期为12小时，避孕效果早98%以上，是在上世纪90年代开始用于紧急避孕。

二、请别乱吃紧急避孕药

紧急避孕是指在无防护性生活或避孕失败后的一段时间内，为了防止妊娠而采用的避孕方法，药物避孕是其中最常用的方法。

女性朋友在遭受意外伤害或因其他原因进行了无防护性生活，或者避孕失败如安全套破损、滑脱以及错误计算安全期等可以考虑服用紧急避孕药物。育龄期健康妇女排除妊娠后，应在性生活后72－120小时内应用，但超过72小时往往失败率较高。

在紧急避孕药中常用的一类药是单方孕激素，这类药以毓婷为代表。毓婷每片含左旋炔诺孕酮0.75毫克，性生活后口服一片，12小时后再加服一片，服药后妊娠的几率可以降低到1％－3％。患者在服药后可能出现轻度恶心及点滴出血。另一类紧急避孕药是抗孕激素，[虹来商城 版权所有]最常用的是米非司酮（每片剂量有50毫克、25毫克、10毫克3种），当日口服任何一种一片，间隔12小时再服一片，服药前后需空腹两小时。服药后妊娠几率可降低于1％，副反应少，个别人有经期改变。如服药后两小时内出现呕吐，应将药物吐出，并补服同等剂量的药物一次。

关于紧急避孕药物，还有几点需要注意：首先，药物紧急避孕只能对本次无保护性生活起作用，且一个月经周期中只能服药一次，本周期服药后性生活仍应采取其他可靠的避孕措施。其次，紧急避孕只是一种临时性补救办法，绝对不能作为常规避孕方法反复使用。第三，紧急避孕失败而妊娠者，新生儿畸形发生率高，必须终止妊娠。最后要提醒大家，紧急避孕要在医生指导下进行。

三、紧急避孕药为什么不能多吃

紧急避孕药，是在用常规避孕方法失败了后而采取的一种紧急的避孕措施，就是用很大量的药物来抑制卵巢的功能，抑制排卵，产生一个比较好的避孕效果，因此紧急避孕药只能说偶尔的、万一失败了才采取的方法，如果要作为一个常规的方法，反复的吃这种避孕药，会干扰女性卵巢功能。[虹来商城 版权所有]反复的这种吃紧急避孕药，对女性的卵巢功能到底会怎么，现在也在观察，从理论上讲对卵巢功能会有很大的干扰，因此不能多吃。我们在临床上碰到一些年轻的朋友，总是靠紧急避孕药，用一次两次就会出现月经失调了，月经失调而卵巢功能发生改变，这常常是不太好治疗的。

四、紧急避孕药的使用

纽约（路透社医学新闻）最新研究发现，紧急避孕药对无保护性行为的有效时间可长达房事后120小时。

国际协作小组的研究显示，含有合成激素的紧急避孕药可有效降低无保护性行为的妊娠危险，一般认为房事后72小时内服药有效，但研究发现其有效时间可长达房事后120小时，越早服药效果越好。

马萨诸塞州非赢利性机构Ibis生殖健康组织的Charlotte Ellertson博士指出，研究包括111名房事后120小时内服用紧急避孕药的妇女和675名72小时内服药的妇女，但该样本较小尚不足以得出确切结论。[虹来商城 版权所有]超过72小时一般采取宫腔内置入铜制IUD进行紧急避孕，但妇女有可能不愿采取这种措施，且该操作还受医生技术水平的限制。Ellertson及其同事提到预防妊娠的药物有多种选择，甚至可以一半的剂量达到同样的效果。

该研究使用的紧急避孕方式是以第一位使用该药的医生名字命名的Yuzpe法，含有大剂量合成雌激素和孕激素。Yuzpe与Plan B不同，后者仅含有左炔诺孕酮；另一药品Preven含有合成孕激素和雌激素，是FDA批准使用的第一个紧急避孕药。

Plan B是美国市场应用最广的紧急避孕药，Ellertson指出在许多情况下妇女服用高于平均剂量的避孕药，很难统计服用紧急避孕药的确切人数。Yuzpe法是个人发现的，并非由大制药公司开发，[虹来商城 版权所有]研究者受时间和资金的限制不可能在真正意义上探究该技术。Yuzpe博士选择72小时作为房事后的补救时间，可能是考虑到周末晚上的无保护性行为可在周一服药解决，因附近的诊所有可能在周末关门。

医生们仍在沿用Yuzpe的方法，使用乙炔雌二醇和左炔诺孕酮作为紧急避孕药，新牌子的避孕药使用的孕激素各有不同。另一项研究显示使用另一种孕激素——炔诺酮的口服避孕药的避孕效果与传统Yuzpe方法相同。

紧急避孕药的使用方法一般是在房事后72小时内服一片，12小时后再服一片，但研究发现只服第一片即可达到避孕目的。虽然不主张摒弃第二片药，但如果漏服无需担心。其副作用包括恶心和呕吐。

紧急避孕药的副作用

服用紧急避孕药有时可引起一些轻度的副作用：例如恶心、呕吐、头痛、头昏、腹痛、 *** 胀痛。这些副作用一般在24小时内消失。

紧急避孕药的上市无疑让这些人松了一口气。按药品说明书，一个月内只能使用一次紧急避孕药，但有些新婚夫妇却往往在一个月内使用两次，甚至更多次的紧急避孕药。对此，医学专家提醒大家，计划生育是夫妻间一项"系统、长期的工程"，不应寄希望于经常使用紧急避孕药，超量及频繁使用可能会给身体带来损害。

主持人：紧急避孕药是在紧急情况服用的避孕药，在哪些情况可以服用？

武淑英：紧急避孕药是最新的避孕方法之一，但是紧急避孕药不是什么时候都可以吃。一般情况下在用工具(避孕套)的时候发现避孕套破裂了，可以口服避孕药来做弥补。

但是紧急避孕药不能作为常规避孕方法来服用，一个月以内一般是口服一次。

主持人：对身体会有一些副作用吗？

武淑英：原则上没有很大的伤害，但是副反应会引起月经不调，月经后延。

主持人：紧急避孕药的避孕机理是什么？

武淑英：抑制排卵，或者说阻止着床，着床就是子宫内膜上。

主持人：有的网友问, 一般紧急避孕药在性生活后多长时间之内服用？

武淑英：我刚刚讲到避孕工具破了以后，应该是越早越好，但是最长时间不能超过72小时。

武淑英：还有服用方法，一般是服两片，一次服一片，你发现的时候，你觉得避孕工具破了以后可以吃一片，等12小时以后再吃第二片。要强调一点口服避孕药有些病人会失败，这有一个服药的方法问题，比如服完以后觉得特别恶心给吐掉了，吐掉以后应该马上补服一片。

主持人：有影响效果吗？

武淑英：你在口服紧急避孕药以后，举一个例子，1号来月经，在10、11号有性生活史，就应该口服避孕药，在7号、8号左右有过性生活史，是否避孕了。如果要是没有避孕，那时候可能已经怀孕了，再吃它也没有用了。

主持人：有位网友问，一般服两片，两片分开吃的效果好吗，还是一下子服用？

武淑英：肯定分开好，因为药有维持浓度的问题，一下服下药达不到那个效果。

主持人：刚才您也提到了紧急避孕药不能长期服用的，一般多长时间可以服一次？

武淑英：我们做临床观察不是绝对有限制，但是我们刚开始建议病人是一年可以服两到三次，可是现在我发现好多年轻人拿它作为避孕，一个月吃好几次或者一年每个月都在吃避孕药。这样就不好了。

主持人：主要是因为它对人体有一些不良的反应。

武淑英：就是月经不调。

主持人：一个网友问除了引起月经不调以外，还会引起哪些副作用？

武淑英：对其他的影响不会很大。避孕药的代谢很快，不会影响很大。

主持人：吃紧急避孕药会不会对月经产生影响，就像颜色加深或者量增大这方面有没有？

武淑英：70％妇女月经按时来潮，80％的妇女月经的天数没有改变，量也没有改变，有个别的病人月经比如说前后，比如说这个人28号来月经，前到21号左右来月经，有个别病人，当然还有个别病人往后延，有是后延期10，这是个别反应。

主持人：紧急避孕药有副反应，在生活中不得不服用这些东西，有哪些尽量可以让副作用小的措施？

武淑英：口服紧急避孕药，我们不建议连续不断地吃这个东西，正常情况下，紧急避孕药是弥补措施，不是常规的措施。再一个有服药的注意事项，在可疑怀孕期间不要吃，有些人吃紧急避孕药很茫然，在觉得快来月经的时候，又有性生活，就吃紧急避孕药，这是不对的。第二，有心血管疾病，偏头疼要慎用，还有肝肾功能不全的要慎用，还有哺乳期，对乳汁有分泌，对宝宝有影响。还有40岁以上的妇女尽量不要口服。

主持人：长期适用避孕药会不会引起妇科炎症？

武淑英：会引起 *** 炎。

主持人：会不会引起小腹的疼痛？

武淑英：口服避孕药的负反应是月经量减少，恶心、头晕，这是负反应，优点就是一个是治疗痛经，好多病人痛经特别厉害，肚子不疼得很厉害，还有痤疮，脸上长痤疮的可以治疗，还可以调整月经，虽然月经不准，吃完避孕药以后月经可以调好，预防子宫内膜癌，预防卵巢癌，有它的优点