Question

医院医保科主要负责哪些工作？

Answer 1

所谓医保科，自然就要负责医疗保险的管理工作，此外，还需要负责:定期检测医保政策的执行情况;选择医保政策，并且落实和管理;负责结算医保范围的费用;负责费用申报;负责所有科室的考试和奖惩制度。医院医保科主要负责哪些工作，具体如下:

      1、根据相关服务协议，拟定医院医保病人和退休干部的医疗保证工作计划，并且在院长审批后，负责后续的组织实施工作;
      2、及时掌握新的医保政策，并且要负责宣传、落实和管理;
      3、负责建立医院的医疗保险，并且监控相关的管理规章制度;
      4、要制定医保工作的具体考核指标，并且全权负责后续的考核工作;
      5、如果是住院的病人，关运住院病历医保的相关项目，负责针对性的审核;
      6、如果有患者咨询相关的医保政策，要负责或授权相关人员解答;
      7、要建立数据库，涉及医保诊疗、服务设施等，并且要配合医保中心不定期导员的检查;
      8、医院所有职工的公费诊疗，如果是合同制的职工，医院医保科还需要负责这些人的医保管理工作。
      不同规模和级别的医院，医院所设置的部门和岗位也是不一样的，作为大多数医院不可或缺的医保科来说，相关工作的专业程度还是非常高的。