呼吸衰竭如何引起肺源性心脏病?分析其机制。
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【答案】:①缺氧和CO2潴留所致血液H+浓度过高,可引起肺小动脉收缩,使肺动脉压升高;②肺动脉长期收缩,缺氧均可引起无机型肺动脉肌化,肺血管平滑肌细胞、成纤维细胞增生和胶原合成增加,导致肺动脉血管管壁变厚,硬化,管腔变窄;③长期缺氧引起的代偿性红细胞增多可使血液粘稠度增高,增加肺血流阻力和加重右心的负荷;④肺小动脉炎,也可引起肺小动脉收缩,使肺动脉压升高;⑤缺氧和酸中毒引起心肌舒、缩功能降低;⑥呼吸困难,用力呼吸则使胸内压增高,心脏受压影响心脏舒张。
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