Question

有关癫痫的用药指导与患者教育，正确的有

A.应定期监测肝肾功能、血常规、血电解质
B.每6～12个月检查1次脑电图
C.过敏体质患者慎用卡马西平
D.避免饮酒，宜饮用咖啡、可乐、浓茶和其他兴奋性饮料
E.癫痫症状控制后可自行停药

Answer 1

【答案】：A、B、C
本题考查癫痫。癫痫的用药指导和患者教育包括：（1）患者在开始用药前进行脑电图、血常规及肝肾功能、血电解质检查，作为基础记录；治疗初期每1～3个月复查1次，如复查无异常变化，可每6～12月定期复查。应用丙戊酸盐者应增加凝血功能检测。肝功能损害者慎用丙戊酸钠，根据肾功能情况酌减药物用量。过敏体质患者慎用卡马西平、奥卡西平、拉莫三嗪等。癫痫诱发因素要避免，生活规律很重要，避免情绪剧烈波动以及熬夜、饮酒、疲劳，少喝咖啡、可乐、浓茶和其他兴奋性饮料。擅自停药很可怕。如果持续2年以上没有癫痫发作，可与医生讨论停药事宜。对患者定期随访；最好进行血药浓度监测；驾驶需谨慎，药物治疗方案稳定至少3个月、无癫痫发作至少3个月，方可考虑驾车出行。