Question

运动神经元损伤损伤怎么办？

Answer 1

神经损伤包括颅神经的损伤和周围神经损伤的症状。颅神经有12对，损伤产生的症状各不相同，嗅神经损伤会产生嗅觉障碍；视神经损伤会产生视力下降，甚至失明；动眼神经、滑车神经和外展神经损伤，会产生眼球活动障碍、眼睑下垂、复视等症状；三叉神经损伤会产生面部麻木、角膜溃疡；面神经损伤会产生口角歪斜、闭目不能；听神经损伤会嗯听力下降，甚至失聪；副神经、迷走神经、舌咽神经损伤会产生耸肩无力、声音嘶哑、吞咽困难、饮水呛咳；舌下神经损伤会产生伸舌无力，味觉减退。周围神经损伤会产生神经支配的肌肉无力、萎缩、感觉丧失。
神经损伤，首先要解除导致神经损伤的外界因素，如果存在外伤、骨折等要先进行伤口的处理和骨折的复位，排除外界刺激，避免二次损伤，并根据症状和患者自身情况采取药物治疗、手术治疗、康复治疗、物理治疗等。
1、药物治疗：可使用脱水药物、消除神经水肿、降低颅内压治疗，临床常用的脱水剂有甘露醇、七叶皂苷钠等；扩张血管类药物，如尼莫地平片等；营养神经类药物，如甲钴胺、神经生长因子、维生素B1、维生素B12、神经节苷脂等，以促进恢复；
2、手术治疗：当神经损伤严重、严重压迫脑神经，非手术治疗无效时，需通过手术治疗恢复受损神经。具体手术方案需要医生结合临床症状与检查结果决定，常用的手术方法有神经减压术、神经重建术等；
3、康复治疗：接受药物治疗的同时，或手术治疗后恢复期可以在康复师指导下进行康复治疗，促进神经恢复。康复治疗前需要评估肌力恢复情况，制定不同的运动训练；
4、物理治疗：也可以通过电刺激使肌肉进行等长收缩、重力收缩以及抗阻训练等恢复肌力；超声波治疗可以减少瘢痕组织对神经的粘连，促进神经再生；短波治疗可以消除炎症、缓解水肿，利于神经再生；患者还可以通过编织、搭积木、下棋等活动促进神经恢复。
神经损伤的定义是神经结构的完整性遭到破坏，神经的功能受到损害。神经损伤的原因比较多，具体情况如下：
1、外伤：头面部外伤造成脑震荡、脑挫裂伤，或者肢体外伤造成神经断裂，以及颈椎腰椎或者胸椎外伤造成椎间盘突出，脊柱骨折对于脊髓产生压迫；
2、血管病：脑血管病、脊髓血管病会对神经造成一定伤害；
3、遗传病：多数遗传病由于各种原因，会造成神经发育所需要的物质不足，无法正常发育，可导致各种各样的神经损伤；
4、肿瘤：包括神经系统本身的肿瘤，还有多数神经以外的肿瘤转移或者远隔效应，会造成神经的损伤；
5、炎症：感染性炎症，包括各种各样的脑炎、脑膜炎，以及脊髓感染的炎症；
6、免疫力紊乱：各种各样的自身免疫反应；
7、神经退化性疾病：以阿尔茨海默病和帕金森病为典型；
8、其他脏器疾病：肺性脑病、肝性脑病等，也会造成神经损害。
神经出现损伤，通常采用以下几种方法进行治疗：
1、对症治疗：如果为中枢神经系统的免疫相关性疾病，则需要进行免疫治疗，如果为脑血管疾病引起的神经损伤，则主要进行抗血小板治疗，或尽量避免再次出现脑梗塞。如果为脑出血引起，则大量脑出血患者需要进行手术清除，少量脑出血患者可以通过脑组织缓慢吸收，从而帮助神经功能恢复。如果为代谢、感染、免疫等引起的周围神经损伤，也需针对病因进行治疗；
2、药物治疗：如护脑类药物、营养周围神经的药物、改善周围循环的药物等，神经需要血液和血氧给予营养支持和供给，改善循环能够促进神经进一步恢复，提供营养和保护机制；
3、康复治疗：针对损伤的神经需要尽早进行康复治疗，通过康复治疗，可以促进损伤神经的逐步恢复。
1、手术治疗。神经损伤发生之后往往会对患者的身体产生很大的影响，所以在出现这种情况的时候，就应该要及时的去医院接受正规专业的治疗。在症状比较严重的情况下，我们可以通过手术治疗的方式来进行治疗，手术治疗可以让受伤的神经功能得到恢复，促进神经的再生。
2、药物治疗。对于一些症状比较轻微的患者，在治疗的时候，还应该考虑使用药物的方法进行保守治疗，药物治疗作为一种常规的治疗方法，在治疗周围神经损伤方面一种比较好的治疗效果，我们既可以皮下注射治疗，也可以通过口服药物的进行治疗，这些方法都能够帮助患者尽快的恢复。
3、中医治疗方法。神经损伤发生以后，患者朋友还可以采取中医的方法进行治疗，中医治疗注重辨证施治，在治疗的过程中，我们可以通过口服一些活血化瘀，消炎止痛的药物进行治疗，同时，在治疗的期间，还应该避免吃一些辛辣刺激的食物。
4、情志护理。神经损伤以后，患者除了积极地使用药物进行治疗以外，还需要调整自己的心态，保持积极乐观的生活态度，豁达开朗的性格，多与朋友进行交流和沟通，避免处于悲观消极的不良情绪之中。
当神经受到损伤发生之后，我们需要去正规专业的医院进行检查和治疗，只有这样才可以把病情的危害程度降到最低，同时还应该要保持良好的心态，避免悲观消极的不良情绪，养成良好的生活的习惯对病情的治疗也有一定的帮助。

Answer 2

运动神经元损伤临床上可以分为上运动神经元损伤和下运动神经元损伤。上运动神经元损伤的原因有颅脑外伤，脑部的肿瘤，脑血管疾病，或者中枢神经系统的感染性疾病。上运动神经元损伤治疗，先要针对病因给予治疗，颅脑外伤要给予促进神经功能恢复的治疗，脑部肿瘤必要的时候需要手术治疗，脑血管疾病要给予活血化瘀或者止血等对症治疗。对于感染性疾病的要给予抗感染治疗，在上述治疗的基础上，要给予病人营养神经，促进神经功能恢复的治疗，可以给予维生素B族比如甲钴胺、维生素B12，同时也可以配合着营养神经的药物比如鼠神经生长因子，可以肌肉注射，4周为一个疗程。对于下运动神经元损伤的考虑和周围神经损伤有关，最常见的病因是由于中毒或者周围神经炎导致，以及少见的结缔组织病。治疗上也同上运动神经元一样，需要进行营养神经，促进神经恢复的治疗，同时也要针对病因，比如中毒、周围神经炎或者结缔组织病的病因给予治疗。

Answer 3

运动神经元损伤的治疗包括病因治疗、对症治疗和各种非药物治疗，具体如下：

第一、病因治疗的发展方向包括抗兴奋性氨基酸毒性、神经营养因子、抗氧化和自由基清除，以及新一代的钙离子通道阻断剂、抗凋亡、基因治疗以及神经干细胞移植，但目前没有一个有效的治疗方法。

第二、对症治疗，运动神经元损伤病变是运动神经元进行性变性疾病，最终会因为呼吸衰竭而死亡，没有有效的治疗手段，患者主要产生流涎、痛性痉挛、舒张期震颤、痉挛、疼痛及吞咽和营养障碍，所以对症治疗可以改善患者的生存状态。

第三、心理治疗。

第四、康复治疗。

第五、终末期患者呼吸衰竭的防治。